何婷婷

【摘 要】目的：分析早期情志護理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响。方法：抽取我院于2017年3月-2018年7月收治的89例老年脑梗死患者为研究对象。依据护理方法的差异分成对照组（37例）和观察组（52例）。给予两组常规护理，观察组增加早期情志护理。结果：观察组入院后一周，焦虑、抑郁状况均优于对照组（P<0.05）。观察组康复护理依从性、护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：早期情志护理用于老年脑梗死患者，可纠正患者的负性情绪，提高其康复护理依从性。

【关键词】 早期情志护理；老年脑梗死；负性情绪；康复护理；依从性

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-124-01

前言

老年人是脑梗死的高发群体。脑梗死急性发病后，局部缺血、缺氧状态的持续容易引发不良预后[1]。由于担忧脑梗死致残或致死，患者可能产生焦虑、抑郁等不良情绪，进而出现不依从行为。为了评估早期情志护理的价值，本研究将89例患者作为研究对象，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院于2017年3月-2018年7月收治的89例老年脑梗死患者为研究对象。依据护理方法的差异分成对照组（37例）和观察组（52例）。对照组男21例，女16例；年龄65-76岁，平均年龄（70.6±0.8）岁。观察组男29例，女23例；年龄66-78岁，平均年龄（70.9±0.8）岁。差异不显著。

1.2 方法 对照组实施常规护理。观察组在对照组基础上，增加早期情志护理：（1）早期情绪评估。老年脑梗死患者入院后，立即通过观察法、与患者沟通等方法，评估脑梗死患者的情绪状态。根据老年脑梗死患者的情绪状态评估结果，制定早期情志护理方案。（2）缓解负性情绪。老年脑梗死患者可能因担忧出现语言功能障碍、运动功能障碍或疗效欠佳等而产生焦虑、抑郁情绪。对此，护理人员可为患者讲解既往成功治疗经验，通过鼓励性的语言及肢体语言帮助老年脑梗死患者消除不良情绪。如经情志护理后，患者的负性情绪仍未得到显著缓解，可考虑通过放松训练方法减轻其心理压力。（3）全程陪同。老年脑梗死患者接受介入治疗或其他治疗期间，保持全程陪同。注意观察患者的面部表情及体征变化，判断其情绪状态。患者接受治疗时，适时采用眼神鼓励、轻握患者手腕等肢体语言，为患者提供支持，以保障治疗的顺利进行。（4）增强自信。老年脑梗死患者入院后，积极与患者沟通，鼓励患者主诉，耐心解答患者的疑问，促使患者对脑梗死的治疗方法建立正确认知，以增强其自信。此外，患者接受康复训练阶段，坚持全程陪同，以恰当的语言、行为、肢体动作等鼓励患者按时完成训练，以促进其语言功能及运动功能的恢复。如发现患者产生排斥或其他负性情绪，可邀请经康复锻炼后恢复良好的脑梗死患者为其分享经验，通过老年脑梗死患者之间的经验分享，坚定患者的康复自信，提高其康复训练的依从性。

1.3 观察指标 观察患者的负性情绪变化。

观察患者的康复护理依从性。

1.4 统计学方法 以SPSS21.0软件为统计工具。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的负性情绪变化 分别以入院当天、入院后一周为观察时点，评估两组老年脑梗死患者的负性情绪变化。结果表明：入院后一周，组间焦虑、抑郁评分差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 患者的康复护理依从性及护理满意度 老年脑梗死患者康复护理依从性、护理满意度组间差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，由于受到高血压、糖尿病等危险因素发病率升高的影响，脑梗死发病率也随之升高。虽然目前我国脑梗死患者的致死率已经得到了良好的控制，但脑梗死患者的整体康复状况仍然欠佳。这种现象对脑梗死的临床护理提出了较高的要求。

目前脑梗死患者的临床护理主要可分为急性期护理及康复期护理两部分。其中，康复期护理的难度相对较高，原因为：脑梗死患者因脑血管局部持续缺血、缺氧造成神经细胞、中枢系统受损，进而诱发语言功能、运动功能障碍[2]。而脑梗死患者的康复则需要一段较长的时间，且容易产生坚持康复锻炼一段时间后仍未见明显成效的现象，因此，脑梗死患者的康复护理依从性水平整体偏低。常规护理用于老年脑梗死患者的护理，效果欠佳。

早期情志护理是一种以心理健康为主要关注点的护理方法。这种护理方法要求护理人员于患者入院后早期阶段，从行为、语言、姿态等方面，以适宜的情绪干预方法，纠正患者的负性情绪，减轻患者的心理压力，并借助生理-心理这一交互机制，改善患者的预后。在老年脑梗死患者的临床护理中，早期情志护理的优势为：（1）消除负性情绪。早期情志护理于老年脑梗死患者入院早期，借助情绪评估、情志干预等方法，消除其负性情绪。（2）改善患者的依从性。早期情志护理还在提高老年脑梗死患者的康复护理依从性方面具有一定优势：其原因为：早期情志护理的引入使得患者的负性情绪及错误认知均得到良好的纠正，在康复护理期间，患者充分认可坚持康复锻炼的意义，因此，其依从性水平相对较高。

本研究将89例老年脑梗死患者分成对照组、观察组，分别给予两组常规护理、常规护理早期情志护理，结果显示：观察组入院后一周的焦虑状况（44.29±4.16）分、抑郁状况（47.94±4.55）分，均低于对照组（P<0.05）。这一结果验证了早期情志护理的应用价值。观察组康复护理依从性94.23%、护理满意度96.15%，均高于对照组81.08%、83.78%（P<0.05）。上述数据差异可能与早期情志护理纠正患者负性情绪及错误认知的优势有关。

综上所述，可于老年脑梗死患者的临床护理中，推行早期情志护理，以纠正患者的负性情绪，提高其康复护理依从性，进而促进脑梗死患者的快速康复。

参考文献

[1] 闫伟.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：41-45.

[2] 张萍，杜瑞凤，李伟.早期康复护理对老年脑梗死患者负性情绪及功能障碍的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（16）：148-149.