李永峰 张之丹 李刚

【摘 要】目的：分析单纯药物治疗与药物联合康复性心理治疗精神分裂症患者的临床效果。方法：收集本院诊治的66例精神分裂症患者（2017年7月至2018年10月），并按照随机抽签法分为观察组和对照组，各33例。给予对照组单纯药物治疗，给予观察组药物联合康复性心理治疗，对比和分析两组的治疗效果。结果：治疗后，观察组的自知力评分和BPRS评分与对照组对比（2.15±0.75VS4.36±0.85、27.85±5.80VS37.48±7.55）分，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组的工作能力显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：精神分裂症患者选择药物联合康复性心理治疗对改善自知力具有明显效果，减少患者复发，具有临床推广价值。

【关键词】 药物治疗；康复性心理治疗；精神分裂症

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-090-02

前言

精神分裂症是临床中常见的一种精神疾病，多数伴有抑郁，产生自残和自杀等行为，对患者的生命安全造成严重威胁。近些年来，精神分裂症患病人群不断上升，严重影响患者及家庭的生活质量[1]。临床治疗精神分裂症多以药物干预为主，然而相关研究指出，在药物治疗基础上加以康复性心理治疗对改善患者的临床症状和预后具有明显效果。因此，为提高精神分裂癥患者的临床效果，本文针对该院收治的66例精神分裂症患者的病例资料进行分析，并实施药物联合康复性心理治疗，取得显著效果，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年7月至2018年10月我院收治的精神分裂症患者，合计66例，并以随机抽签原则分为观察组和对照组，每组33例。

对照组男性18例，女性15例；年龄区间（21-53）岁，平均年龄为（32.55±6.40）岁。

观察组男性17例，女性16例；年龄区间（19-55）岁，平均年龄为（33.75±7.20）岁。

对比2组患者的临床资料，P>0.05，具有对比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合精神分裂症的相关临床标准；阳性症状基本得到控制，且处于康复期；家属知晓签订知情同意书。

排除标准：心、肾、肝等器官功能障碍；神经系统疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组患者——单纯药物治疗 口服利培酮片（西安杨森制药有限公司，国药准字H20O1O3O9，规格为1mg），初始剂量：1mg/d，之后控制在4-6mg/d。

1.3.2 观察组患者——药物联合康复性心理治疗 在对照组基础上联合康复性心理治疗，治疗第1个月，医护人员需与患者进行2次会谈，会谈目的：建立良好的医患关系，得到患者及家属的积极配合；提高患者的自知力，帮助患者及家属树立治疗信心；指导患者正确面对大众及社会，获得家庭及社会的支持。在给予患者药物治疗的同时，加强患者的心理辅导，调节家庭关系，促进患者早日康复。治疗1个月后，观察康复情况。治疗2-3个月后，需与患者及家属进行一次会谈。治疗4个月后，进行每月一次会谈。2组患者均治疗4个月。

1.4 观察指标 观察和对比2组患者的自知力评分和BPRS评分（评分越低表示自知力越好），随访1-2年，观察2组患者的工作能力（恢复正常工作、可胜任一般工作、可监督但无法胜任工作、无法参加任何工作）情况。

1.5 统计学处理 采用SPSS22.0版本统计学软件，计量资料采用“均数±标准差”形式，T值检验；计数资料通过“%”形式，卡方值检验。P<0.05代表统计学有意义。

2 结果

2.1 比较工作能力 详见表1：

2.2 比较自知力和BPRS评分 详见表2：

3 讨论

精神分裂症临床症状以不同程度抑郁为主，严重者出现自杀、自残等行为，严重影响患者的生命健康。对于急性发作患者在知觉及思想、情感及人格崩溃上，临床主要治疗手段多数采用药物治疗。而疾病控制处于康复期状态患者，此阶段是实施心理治疗的最佳时机。目前，治疗精神分裂症患者的康复时期除药物治疗外，加以康复性心理治疗在临床中得到医学工作者认可并广泛应用。康复性心理治疗是在患者心理和躯体上等进行全面性的康复治疗，是综合性、开放性和社会性的一种治疗模式[2]。利培酮片为临床治疗精神分裂症患者的常用药物，对于控制患者急性症状具有明显效果，但对于康复期治疗患者来说疗效还需近一步提高，且治疗后仍存在复发情况。因此，本文旨在研究本院选取的66例精神分裂症患者实施药物联合康复性心理治疗的临床疗效进行探究，为临床治疗精神疾病提供参考。

本文研究表明，观察组患者的工作能力显著优于对照组，P<0.05，且观察组患者的自知力和BPRS评分均低于对照组患者，P<0.05。再次证明，对精神分裂症患者实施药物联合康复性心理治疗具有良好疗效，不仅改善精神分裂症患者的工作能力以及社会适应能力，而且有效改善患者的自知力[3]。

综上所述，精神分裂症患者应用药物联合康复性心理治疗效果显著，有效改善自知力，减少复发，值得推广。

参考文献

[1] 张美霞，刘旭恩，张秀丽，等.心理治疗联合药物治疗82例中青年精神分裂症的临床效果及安全性分析[J].国际精神病学杂志，2016，42（2）：272-275.

[2] 徐良雄，高卉，曾德志，等.药物联合康复训练治疗首发精神分裂症的疗效及其对患者认知功能的影响[J].海南医学，2016，27（3）：407-409.

[3] 卢宝，梁月竹，王春钢，等.心理治疗联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性[J].现代生物医学进展，2017，17（12）：2357-2360.