范庆寅

【摘 要】目的：探究回药止痛贴外用治疗及联合阿片类药物治疗80癌性疼痛临床效果。方法：选取我院2017年4月-2018年4月80例癌性疼痛患者进行回顾性分析，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各40例。对照组运用常规方法实施治疗，实验组在对照组的基础上运用回药止痛贴联合阿片类药物进行治疗，从而对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组的NRS评分下降值优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组的疼痛时间缩短程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组平均睡眠时间增加幅度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组爆发痛次数少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：回药止痛贴外用治疗及联合阿片类药物治疗癌性疼痛具有良好的效果，它能使患者的疼痛程度获得缓解，生存质量显著提高。因此，此种方法对临床医学的发展具有十分重要的影响，在临床中具有较大的推广价值。

【关键词】 回药止痛贴；阿片类药物；癌性疼痛

【中图分类号】R441

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）24-087-02

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年4月-2018年4月80例癌性疼痛患者进行回顾性分析，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各40例。对照组男18例，女22例，年龄（19-72）岁，平均年龄（66.8±1.7）岁，轻度疼痛患者22例，中重度疼痛患者18例。实验组男14例，女26例，年龄（22-70）岁，平均年龄（46.8±1.9）岁，轻度疼痛患者16例，中重度疼痛患者24例。两组患者的年龄、性别、疼痛程度不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，同时，80例患者均未具有精神病、严重内科并发症患者，也不具有过敏患者及接受过阿片类药物治疗的患者，本次研究所有患者均获得家属同意，并在我院伦理委员会的监督下完成。

1.2 方法 对照组运用常规方法实施治疗，即医护人员运用安慰剂进行治疗，当患者出现疼痛的时候，医护人员对其给予吗啡对症，当患者出现其他疼痛的时候不运用止痛药。实验组运用回药止痛贴联合阿片类药物治疗方法，医护人员将止痛贴敷于患者的疼痛部位，一贴用1天，对患者连续敷7天，并使病人服用阿片类药物。

1.3 判断标准 对两组患者治疗后的NRS评分变化层级、疼痛时间、睡眠时间、爆发疼痛次数实施比较。

1.4 统计学方法 根据所获得的数据，运用spss16.0软件对数据进行统计与分析，并运用x2进行检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后各项指标的比较 对照组NRS评分下降数值为（-2.1±1.5）分、疼痛时间缩短（-6.4±1.2）h、睡眠时间增加（0.5±0.2）h、爆发痛次数为（1.6±0.4）次，实验组NRS评分下降数值为（-3.2±1.1）分、疼痛时间缩短为（-7.6±5.0）h、睡眠时间增加（1.7±0.3）h、爆发痛次数为（0.3±0.2）次，表明实验组的疼痛改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后肿瘤标记物的变化数据 实验组治疗后的AFP、CEA、SCC数值变化程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

疼痛是癌症患者最主要的症状之一，现今姑息治疗方法是治疗癌性疼痛患者的首要治疗方法，医护人员在运用回药止痛贴的基础上，便能够使药物的毒副作用显著减少，患者出现的药物不适反应逐步降低，病人服用阿片类药物的用量下降[1]。同时，回药止痛贴在具有乳香、冰片、红花等药物的情况下，便能够具有清热止痛的功效，进而药物便能直接作用于患者的疼痛部位，穿透患者的皮肤、粘膜，经皮肤吸收达到良好的治疗效果。在本次进行观察的过程中，对照组NRS评分下降值为（-2.1±1.5）分、疼痛时间缩短（-6.4±1.2）h、睡眠时间增加（0.5±0.2）h、爆发痛次数为（1.6±0.4）次，实验组NRS评分下降值为（-3.2±1.1）、疼痛时间缩短（-7.6±5.0）h、睡眠时间增加（1.7±0.3）h、爆发痛次数为（0.3±0.2）次，实验组的疼痛改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明回药止痛贴联合阿片类药物能使癌痛患者的NRS评分显著降低，疼痛时间不断减少，患者的睡眠时间增加，爆发疼痛次数获得降低，患者的生存治疗不断提高，产生不良反应的频率下降。此外，此种治疗方法的起效时间迅速，维持阵痛效果的时间较长，患者不会出现不良反应，并具有较高的安全性，已经获得医护人员的高度重视[2]。

癌性疼痛在癌症晚期患者中占据较大的比例，不同的疼痛感会使患者的身体感觉与运动能力受到影响，并且会使患者的精神受到影响，部分患者由于无法忍受强烈的疼痛，还会产生自杀的想法，从而显著缓解癌症患者的疼痛便成为提高癌症患者生活质量的重要方法。原发性肝癌中70%～90%有AFP升高，前列腺癌PSA总体阳性率约为70%，同时，癌痛由于癌症肿块的压迫、炎性肿胀、情绪紧张等因素而引起，医护人员在运用实验组方法对患者进行治疗的过程中，便能使患者平滑肌的收缩情况获得缓解，如果医生单纯运用阿片类药物对患者进行治疗，便会使患者出现恶心、呕吐等不良反应。进而在将其与回药止痛贴联合运用的过程中，便能达到良好的阵痛效果，患者的住院时间不断缩短，生活质量逐步提高，达到积极的治疗效果。最终，医护人员对癌痛患者运用此种方法实施治疗，便能使患者的精神面貌较为良好，精神压力减少，生存时间被延长，达到较好的治疗效果。

综上所述，回药止痛贴外用治疗及联合阿片类药物治疗癌性疼痛具有良好的效果，它能使患者的疼痛程度获得缓解，生存质量显著提高。因此，此种方法对临床医学的发展具有十分重要的影响，在临床中具有较大的推广价值。

参考文献

[1] 李湘辉，李翠兵，周晓峰.四种阿片类镇痛药用于癌性疼痛治疗的药物经济学评价[J].现代肿瘤医学，2013，21（1）：169-171.

[2] 張炜华，李琼谦.止痛贴联合阿片类药物治疗癌性疼痛的临床疗效观察[J].中国医药指南，2017（13）：172-173.