韩杰

【摘 要】目的：研究氯沙坦钾氢氯噻嗪片在老年原发性高血压中的应用价值。方法：选择2016年2月-2018年1月本科接诊的老年原发性高血压病患94例，将之采用随机数表法分成观察和对照两组（n=47）。观察组应用氯沙坦钾氢氯噻嗪片，对照组应用氯沙坦钾片。分析两组的临床疗效，比计血压水平。结果：观察组的临床总有效率为97.87%，明显比对照组的82.98%高，组间差异显著（P<0.05）。观察组治疗后的血压水平明显比对照组低，组间差异显著（P<0.05）。结论：利用氯沙坦钾氢氯噻嗪片对老年原发性高血压病患进行施治，疗效确切，可显著提高患者血压控制的效果。

【关键词】 原发性高血压；临床疗效；氯沙坦钾氢氯噻嗪片；老年

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-086-01

临床上，高血压属于是一种具有高发病率的心血管疾病，患病率连年增高，已经对人类的生命健康造成了较大的威胁[1]。另外，高血压也是脑卒中以及冠心病的一个高危因素，故，临床需要加强对高血压患者进行早期对症治疗的力度，以尽可能的减少其发生并发症的风险，提高生活质量。此研究，笔者将着重分析氯沙坦钾氢氯噻嗪片在老年原发性高血压中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年2月-2018年1月本科接诊的老年原发性高血压病患94例，按照随机数表法进行分组：观察组和对照组各47例。观察组男性26例，女性21例；年龄为60-78岁，平均（69.2±3.1）岁；病程为2-18年，平均（9.6±1.3）年。对照组男性25例，女性22例；年龄为60-79岁，平均（69.8±3.4）岁；病程为2-19年，平均（9.7±1.5）年。所有患者都经临床检查确诊符合高血压诊断标准[2]，依从性良好，无相关药物过敏史。患者都自愿参与此研究，有完整的病历资料，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄和病程等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3] （1）糖尿病者。（2）依从性较差者。（3）继发性高血压者。（4）肝肾功能严重不全者。（5）中途因各种原因退出治疗者。

1.3 方法 予以观察组氯沙坦钾氢氯噻嗪片进行治疗，详细如下：氯沙坦钾氢氯噻嗪片，每次1片，经口服用，每日1次，维持治疗2个月，本药品由“Merck SharpDohme Ltd”提供，国药准字“H20059631”。予以对照组氯沙坦钾片进行治疗，详细如下：氯沙坦钾氢氯噻嗪片，每次1片，经口服用，每日1次，维持治疗2个月，本药品由“扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司”提供，国药准字“H20080371”。

1.4 评价指标 对两组治疗前/后的血压水平进行分析比较。

1.5 疗效判断标准[4] 以下述标准作为参考评价疗效：（1）显效，舒张压下降>10mmHg且恢复至正常水平，亦或者是舒张压下降>20mmHg，但未恢复至正常水平。（2）有效，舒张压下降≤10mmHg且恢复至正常水平。亦或者是舒张压下降10-20mmHg，但未恢复正常水平。（3）无效，舒张压下降<10mmHg，但未恢复至正常水平。两组总有效率按照[（显效+有效）/组例数*100%]公式进行计算。

1.6 统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x±s），x2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压分析 治疗前，观察组的舒张压和收缩压水平同对照组比较无显著差异，P>0.05。观察组治疗后的舒张压和收缩压水平明显比对照组低，组间差异显著（P<0.05）。如表1。

2.2 治疗效果分析 观察组的临床总有效率为97.87%，明显比对照组的82.98%高，组间差异显著（P<0.05）。如表2。

3 讨论

据有关调查数据显示，随社会人口老龄化进程的加剧，我国罹患高血压的患者先祖增加，截止至目前，我国有1.2亿左右的人罹患高血压，当中约有90%的患者为老年人。高血压在临床上被划分为两种，其一为原发性高血压，无法明确病因，但血压显著升高；其二为继发性高血压，有明确的病因。因原发性高血压能够对人体的多个脏器造成较大的损伤，并能由此引发气管功能衰竭的情况，所以，患者在发病后需要及早接受对症治疗。

氯沙坦钾氢氯噻嗪在我国临床上有着比较广泛的应用，为复方制剂，含有氢氯噻嗪以及氯沙坦钾这两种有效成分。其中，氯沙坦是ARB，在单独使用时能够显著降壓，而氢氯噻嗪则是利尿剂中的一种，能够对交感神经系统进行激活，让外周血管阻力明显降低，并有助于减少血钾浓度，将这两种药物进行联合应用，能够有效降压。相关资料中提及，氯沙坦钾氢氯噻嗪能够有选择性的对血管紧张素Ⅱ受体进行有效的抑制，并由此起到降压的作用。

此研究中，观察组的临床总有效率明显比对照组高，组间差异显著（P<0.05）；观察组治疗后的收缩压和舒张压水平明显比对照组低，组间差异显著（P<0.05）。提示，在应用氯沙坦钾氢氯噻嗪片后，患者的血压水平得到了有效的控制，病情恢复良好，预后效果十分理想，建议推广。

参考文献

[1] 谢庆丰.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，（12）：43-44.

[2] 蒋丹宇.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床治疗效果研究[J].中国实用医药，2018，13（7）：1-3.

[3] 吴沁.氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗85例老年原发性高血压的疗效分析[J].海峡药学，2015，（3）：138-139.

[4] 卢敏，田刚.氯沙坦钾/氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病206例临床分析[J].内蒙古中医药，2012，31（15）：9-10.