曹光芬

【摘 要】目的：对比常规疗法与阿奇霉素序贯疗法用于社区获得性肺炎的改善效果。方法：经过对本院2016年4月～2018年4月收治的100例社区获得性肺炎患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择常规疗法，观察组选择阿奇霉素序贯疗法，对比两组恢复时间以及治疗总有效率。结果：观察组退热、咳嗽消失以及啰音消失时间均明显短于对照组，P<0.05；观察组治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（84.00%），P<0.05。结论：阿奇霉素序贯疗法可以显著地缩短康复时间并提升疗效，值得推广应用。

【关键词】 常规治疗；阿奇霉素序贯疗法；疗效

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-084-01

社区获得性肺炎属于一种呼吸系统疾病，具有病情严重、易于影响心理情绪等特点，从而对患者的生活质量造成了严重的影响。因此，为这类患者采取更有效的治疗方法对其生活质量的改善具有重要意义。为了对比常规疗法与阿奇霉素序贯疗法用于此类疾病的改善效果，我院对2016年4月～2018年4月收治的100例社区获得性肺炎患者采取了分组治疗的方法，发现阿奇霉素序貫疗法可以显著地缩短康复时间并提升疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文对2016年4月～2018年4月收治的100例社区获得性肺炎患者进行了研究，随机抽签分为两组各50例。对照组中，男性27例、女性23例，年龄为26～75岁，平均年龄为（60.9±5.2）岁。观察组中，男性28例、女性22例，年龄为27～76岁，平均年龄为（61.1±5.3）岁。两组一般临床资料（性别、年龄等）无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组采取常规疗法，其具体方法为：为患者选用阿奇霉素冻干粉针剂，其用法用量为：将500mg的阿奇霉素冻干粉针剂加入到500ml的葡萄糖注射液当中于静脉滴注；1次/d，连用10d。

观察组采取阿奇霉素序贯疗法，其具体方法为：前5d与对照组相同，5d后改用阿奇霉素片，其用法用量为：口服；1次/d，500mg/次，连用5d。

1.3 观察指标 ①恢复时间，包括：退热、咳嗽消失时间、啰音消失时间等；②治疗总有效率。

1.4 判定标准 根据患者临床症状的改善程度对其疗效予以评估，显效：鼻塞、喷嚏、咽部异物感、头痛、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等临床症状明显改善或已彻底消失；有效：上述临床症状有所好转；无效：未达到有效标准。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.5 统计学分析 采用统计学软件SPSS22.0来比较数据，以X2检验和率（%）表示计数资料、均数±标准差（x±s）表示计量资料，若P<0.05，说明数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组恢复消失时间的比较 观察组退热、咳嗽消失时间、啰音消失时间均显著短于对照组，P<0.05。如表1所示：

2.2 两组治疗总有效率的比较 观察组治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（84.00%），P<0.05。如表2所示：

3 讨论

社区获得性肺炎属于一种呼吸系统疾病，指的是于院外由多种微生物（包括细菌、病毒、衣原体以及支原体等）所导致的肺部炎性疾病，其临床症状常常表现为喷嚏、鼻塞、咽部异物感、眼睛流泪热胀、头痛以及轻度咳嗽等[1]。此类疾病具有病情严重、易于影响心理情绪等特点，从而严重地威胁到患者的生活质量。因此，必须为此类患者采用更好的治疗方法。

对于社区获得性肺炎患者而言，以往常常采取常规疗法。这种治疗方法指的是于静脉滴注阿奇霉素。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，其具有良好的遇酸稳定性与组织渗透性，经细胞壁吸收后能够直达病灶，从而有效地提升炎症部位的药物浓度，适用于由敏感细菌所致的多种疾病，通过静脉滴注治疗可以取得良好的疗效，但长时间用药会增强致病菌的耐药性，从而对病情的康复速度产生了影响。因此，这种治疗方法仍有一定的提升空间。谭宇筠[2]的研究表明，对于社区获得性肺炎患者而言，采取阿奇霉素序贯疗法不仅可以显著地缩短退热、咳嗽消失以及啰音消失时间以促进康复，而且还可以有效地提升疗效。阿奇霉素序贯疗法指的是前期静脉注射阿奇霉素以快速杀灭致病菌而缓解病情，后期改为口服以避免耐药性并维持并改善治疗效果[3]。本文研究显示：观察组退热、咳嗽消失以及啰音消失时间均明显短于对照组，P<0.05；观察组治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（84.00%），P<0.05。

综上所述，对于社区获得性肺炎患者而言，采取阿奇霉素序贯疗法不仅可以显著地缩短退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以促进康复，而且还可以有效地提升疗效，属于一种快速高效的治疗方法，因此有必要将阿奇霉素序贯疗法推广应用于社区获得性肺炎的治疗当中。

参考文献

[1] 马如莲. 阿奇霉素对社区获得性肺炎的治疗效果与安全性分析[J]. 社区医学杂志， 2017， 15（11）：58-59.

[2] 谭宇筠. 阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性分析[J]. 中国实用医药， 2016， 11（14）：140-141.

[3] 南凯， 郝利锋， 刘斯文，等. 左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效比较[J]. 河北医药， 2016， 38（20）：3140-3142.