张丽

【摘 要】目的：探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的临床疗效。方法：用电脑随机划分42例妊娠高血压疾病患者为常规组、研究组，各21例。常规组仅使用拉贝洛尔治疗，研究组行硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。结果：研究组治疗后的血压水平下降程度明显低于常规组，组间差异显著（P<0.05）；研究组母婴并发症发生率明显低于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论：针对妊娠高血压疾病患者，行硫酸镁联合拉贝洛尔治疗方案的疗效更佳，为胎儿宫内继续生长争取时间，改善新生儿预后，值得借鉴。

【关键词】 硫酸镁；拉贝洛尔；妊娠高血压疾病；治疗效果

【中图分类号】R197.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-070-02

妊娠高血压疾病在临床中比较常见，严重者威胁着母婴安全及健康，现代医学研究认为妊娠高血压的发病与免疫、子宫胎盘缺血、遗传、等因素相关[1]。临床治疗以镇静、减轻痉挛、降低血压、优化子宫胎盘血循环为主。本文以42例妊娠高血压疾病患者为观察对象，特此探讨了硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文42例妊娠高血压疾病患者收治的时间为2013年01月--2017年12月，以电脑随机的方式分为常规组与研究组，两组各21例。研究组年龄20-35岁，平均（26.7±5.4）岁；孕周30-38周，平均（34.7±3.2）周。常规组年龄20-38岁，平均（26.9±5.5）岁；孕周30-39周，平均（35.6±3.2）周。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法 常规组行拉贝洛尔治疗，口服拉贝洛儿，每次50-100mg，间隔6-8h。

研究组则在常规组治疗方案的基础之上加用硫酸镁，予20ml25%硫酸镁+5%葡萄糖或生理盐水100或250ml冲击量静脉滴注，30min，然后40ml25%硫酸镁溶液+5%葡萄糖500ml（或250ml），维持6-8小时。治疗期间，嘱咐患者充分休息，禁止重体力活动，，多摄入钙、维生素，保证蛋白质和热量。

1.3 观察指标 （1）血压：收缩压、舒张压；（2）母婴并发症包括产后出血、胎心异常、新生儿窒息等等。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（x±s）计量资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后收缩压、舒张压 研究组治疗后收缩压、舒张压明显低于常规组，组间差异显著（P<0.05）。详情见表1。

2.2 母婴并发症 研究组母婴并发症发生率明显低于常规组，组间差异显著（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

妊娠高血压疾病在临床产科中比较常见，通常好发于孕20周之后，以蛋白尿、血压过高、水肿等表现为主，更甚至还会引起上腹痛、视力下降、痉挛、昏迷等症状，同时并发肾衰、心衰、胎盘早剥以及脑出血的风险也比较大，严控血压能够帮助产妇有效防治并发症[2]。目前尚未完全明确妊娠高血压的发病机制，其基本病理为凝血机制加强、小血管痉挛，抗凝能力减弱会导致机体血液高凝。临床对于该病的治疗通常以药物为主，旨在利尿、降压、消肿、抗凝，在最大程度上确保母婴安全健康，如果治疗效果欠佳，则及时终止妊娠。

硫酸镁能够减轻血管痉挛，镁元素可避免血红蛋白对氧的过度亲和，阻碍乙酰胆碱释放，进而避免子痫发作。拉贝洛尔属于肾上腺素受体阻滞剂，可避免心肌过度耗氧，抗血小板聚集，安全可靠，无不良反应[3]。本文观察发现，研究组治疗后收缩压、舒张压低于常规组（P<0.05），且胎心异常、产后出血、新生儿窒息等并发症的发生率明显低于常规组（P<0.05）。这结果充分证明硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗妊娠高血压疾病的效果更加確切，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1] 郑阳.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（09）：118-119.

[2] 赵艳辉.硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压临床疗效比较[J].中国实用医药，2016，11（25）：148-149.

[3] 朱婷，张天铭.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（26）：108-110.