张亚文 秦蕾 王雪梅

【摘 要】目的：讨论糖尿病微血管病变评估中糖化血红蛋白检测的价值。方法：现将就诊于我院的糖尿病微血管病变患者42例作为本次调查研究对象，并将其设定为实验组，样本选取时间为2016年10月-2017年12月，同时选取同期我院糖尿病未出现微血管病变的42例患者作为对照组，对两组人员的糖化血红蛋白水平进行评估，观察其在评估糖尿病微血管病变中的应用价值。结果：实验组患者的糖化血红蛋白水平相对于对照组明显较高，且（P<0.05），统计学意义明显。结论：通过对糖尿病患者糖化血红蛋白水平的检测可对糖尿病微血管病变进行有效评估，为临床治疗提供可参考资料。

【关键词】 糖尿病；微血管病变；糖化血红蛋白

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-067-02

糖尿病作为发病率较高的一种慢性疾病，对人们的健康和生活质量均造成了一定的影响。糖尿病在发展的过程中会出现较多的并发症，其中微血管病变比较常见，同时其发病也比较隐匿[1]，如果不及时发现，其可以眼睛、肾脏、神经以及多个脏器造成影响，因此尽早发现糖尿病患者的微血管病变对患者来讲非常重要，可为其临床治疗提供相应的资料[2]。为此我院将2016年10月-2017年12月就诊于我院的糖尿病微血管病患者进行了糖化血红蛋白水平测试，并观察其在本病评估中的作用，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现将就诊于我院的糖尿病微血管病变患者42例作为本次调查研究对象，并将其设定为实验组，样本选取时间为2016年10月-2017年12月，同时选取同期我院糖尿病未出现微血管病变的42例患者作为对照组，对照组男女比例为20：22，年龄为30-62岁，平均年龄为（46.3±2.2）岁；实验组男女比例为21：21，年龄为30-61岁，平均年龄为（46.1±2.3）岁，两组患者的基础资料差异不大，统计学意义并不明显（P>0.05）。

1.2 方法 嘱患者保持空腹24h，在清晨安静的状态下采集血液样本，样本量为4ml，采集后将其放入封闭试管中，并注入将EDTA-心抗凝剂，充分摇匀后放置2h备用。检测仪器为IMMA800 全自动特定蛋白分析仪，生产厂家为美国贝曼公司，试剂为与之配套试剂。

1.3 疗效观察 对两组受检人员的糖化血红蛋白水平进行观察。

1.4 统计学方法 参加调查分析的所有数据均采用用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；当P<0.05时，统计学意义存在，当P>0.05时，不具有統计学意义。

2 结果

实验组患者的糖化血红蛋白水平相对于对照组明显较高，且（P<0.05），统计学意义明显，见表1。

3 讨论

糖尿病属于代谢性疾病，患病后需要终身用药，目前本病还未能治愈。在糖尿病患者最显著的特点就是血糖水平比较高，机体在高糖状态下会随着病程的延长，体现出多种并发症，其中发病率较高的并发症中就包括了微血管病变[3]，其主要体现在视网膜病变、肾脏代谢异常以及微血栓的形成。临床需要对微血管病变提高重视程度，如果其未能及时治疗则可能造成心衰、肾衰，甚至导致患者出现残疾[4]，严重的降低了患者的生活质量，因此临床及时发现微血管病变成为了治疗中的重点。糖化血红蛋白是衡量血糖控制情况的金标准，其是血液红细胞内血红蛋白与血糖的产物，其具有不可逆性，并且与血糖水平呈正相关，其水平可之间体现出血糖的浓度，与血糖水平不同的是，其可以反应出一阶段血糖的变化情况以及保持情况，从其水平中可发现2-3个月期间的血糖变化，而微血管病变的形成是机体血糖控制不良所导致，通过对糖化血红蛋白水平的观察，可知晓阶段性血糖情况[5]，并根据其情况及时调节用药方案，以保证比较平稳的血糖情况，降低并发症的发生。在本次调查中显示，实验组患者的糖化血红蛋白水平相对于对照组明显较高，且（P<0.05），统计学意义明显，此结果说明，当糖尿病患者出现微血管病变时，其血红蛋白水平呈上升趋势，因此，在糖尿病的治疗中通过糖化血红蛋白的水平可发现患者血糖的控制情况，以及微血管病变的发展情况，临床可参考糖化血红蛋白的水平调整治疗方案。综上所述，通过对糖尿病患者糖化血红蛋白水平的观察，可对糖尿病微血管病变的并发症情况进行评估，利于本病的临床治疗。

参考文献

[1] 马炳芝.糖尿病微血管病变评估中糖化血红蛋白检测的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（93）：144+152.

[2] 胡丰林.糖尿病微血管病变评估中糖化血红蛋白检测的价值分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（25）：103-104.

[3] 宋红林.糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变的评估价值[J].河南医学研究，2017，26（10）：1808-1809.

[4] Wang Cancan. The value of glycosylated hemoglobin detection in the assessment of diabetic microangiopathy [J]. China Health Standard Management， 2017，8（04）： 110-112.

[5] 李素芬， 石节丽， 李瑞霞， 等.糖尿病微血管病变与2型糖尿病病程及糖化血红蛋白的关系[J].实用临床医学，2016，17（1）：10-13.