赵靖

【摘 要】目的：探究短期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法：选取我院98例2型糖尿病的患者，分为常规组（49例）和干预组（49例），常规组给予常规胰岛素治疗，干预组给予短期胰岛素强化治疗，对比两组的患者的治疗效果，进行统计学分析。结果：干预组患者的治疗有效率（91.84%）明显高于常规组（75.51%），差异明显，具有差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者使用短期胰岛素强化治疗，有效控制血糖，治疗效果显著。

【关键词】 短期胰岛素强化治疗；2型糖尿病；常规胰岛素治疗

【中图分类号】R197.7 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-064-01

前言

2型糖尿病属于糖尿病的一种，表现为胰岛功能部分丧失，由胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能损伤而引起。近年来，2型糖尿病逐渐年轻化，发病率不断增加，如何提高治疗效果成为临床研究的重点[1]。胰岛素治疗是一种常用的治疗手段，配合运动与饮食控制，治疗效果显著，有研究表明，对2型糖尿病患者使用短期胰岛素强化治疗效果更佳。基于此，本文将以98例2型糖尿病患者为对象，探讨短期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年5月-2017年4月98例2型糖尿病的患者，分为常规组（49例）和干预组（49例）。常规组，男女患者分别为25例与24例，年龄为39-79岁，平均年龄为（52.58±3.72）岁；病程为1-7年，平均病程为（5.74±1.23）年。干预组，男女患者分別为23例与27例，年龄为38-78岁，平均年龄为（52.94±2.91）岁；病程为1-8年，平均病程为（5.79±1.52）年。所有患者熟知本次研究。对比两组患者的临床资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 给予常规组患者常规胰岛素治疗：

皮下注射胰岛素，每日3-4次。

1.2.2 干预组 给予干预组患者短期胰岛素强化治疗：

初始治疗，使用0.5-1U/（kg.d）普通胰岛素，三餐前30min皮下注射，密切监测血糖水平，根据患者的实际情况适当调整使用剂量，将患者的血糖控制在空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2h血糖4.4-8mmol/L。在掌握胰岛素合适剂量以后，使用诺和灵皮下注射，每天2天，早晚各一次，以早餐2/3剂量，晚餐1/3剂量为标准，密切监测血糖水平，若患者胰岛素使用剂量较大，联合二甲双胍治疗。在血糖控制以后，自觉症状缓解，伴随呕吐、口干等不良反应，随机血糖高于17.25mmol/L，检测尿酮体，结果为阳性，使用0.1U/（kg.d）常规胰岛素静脉滴注，2h监测一次血糖，保持在14mmol/L后，使用胰岛素皮下注射，用量与初始相同。在血糖得到控制以后，指导患者的饮食，及时监测血糖。

1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果[2]，进行分析。

治疗效果：分为三个等级：治愈、好转、无效。空腹血糖、餐后2h血糖均恢复正常，症状消失，表示治愈；空腹血糖、餐后2h血糖较治疗前降低50%以上，症状改善，表示好转；空腹血糖、餐后2h血糖较治疗前降低50%以下，症状无变化甚至加重，表示无效。治疗有效率=（治愈+好转）/总例数*100%。

1.4 统计学方法 运用SPSS 21.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用x±s表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料是用“n/n%”表示，采用X2检验，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 干预组患者的治疗有效率（91.84%）明显高于常规组（75.51%），差异明显，具有差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

2型糖尿病，即成人发病型糖尿病，以35岁以后为主要发病群体，具有较高发病率、无法治愈的特点，临床常以控制血糖作为治疗目的，采用胰岛素注射治疗，但2型糖尿病具有抵抗胰岛素作用，治疗效果不佳。短期胰岛素强化治疗是一种常用的强化血糖控制治疗手段，可最大程度控制血糖为正常或者接近正常，对损伤胰岛细胞的高糖毒性具有去除作用，缓解临床症状。短期胰岛素强化治疗是以短时间内缓解高糖毒性为治疗目的，促进部分胰岛功能恢复，再精化调整治疗方案，维持血糖长期达标，可用于治疗病程较长或使用药物治疗血糖仍升高的患者[3]，以及充分剂量的胰岛素治疗，血糖仍未达标、并存在血糖波动大的患者。

本次研究中，干预组患者的治疗有效率（91.84%）明显高于常规组（75.51%），差异明显，具有差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：对2型糖尿病患者使用短期胰岛素强化治疗，有效控制血糖，治疗效果显著。

参考文献

[1] 林秀红，熊稀霖，徐明彤， 等.新诊断2型糖尿病患者血脂比值特点及短期胰岛素强化治疗对其影响[J].实用医学杂志，2017，（11）：1781-1785.

[2] 高文颖.短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响分析[J].基层医学论坛，2016，（10）：1330-1331.

[3] 李肖珏，李晓玲，巩秋红，安雅莉，张丽红，回园敕，沈晓霞，冯新星，王慧，周姝含，陈燕燕.合并心脑血管疾病的早期2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察[J].中国分子心脏病学杂志，2018，18（03）：2471-2474.