林春花 杨文信

【摘 要】 头皮脂溢性皮炎具有较高的发病率，由于其严重影响患者正常生活，降低患者生活质量，故需要临床及时对其病机进行探讨，为准确辩证治疗的开展提供依据。本次研究则主要从中医角度出发，探析头皮脂溢性皮炎的证治情况，并做出综述。

【关键词】 脂溢性皮炎；头皮；证治

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-036-02

头皮脂溢性皮炎在临床中较为多见，西医认为其病发和性别、年龄、遗传等因素存在密切关系，即患者受到多方面因素的影响而出现雄性激素水平增高现象，雄激素水平的增高可导致患者出现皮脂分泌增多现象；近年来西医对头皮脂溢性皮炎的发生进行了大量的深入性探讨，认为病发可能是患者局部皮脂溢出增加，机体局部的卵圆形相关菌种大量繁殖和生长，最终导致局部炎症发生，但是以此机制对患者实施对应治疗很难促进其得到良好恢复，故临床将研究的重点逐渐向中医研究开始转移。中医对头皮脂溢性皮炎进行分析时，则认为该病属于“白屑风”、“头风屑”、“头风白屑”等范畴，病情发生和患者的机体证型、饮食、精神等状态均存在密切关系，本文则针對中医论证头皮脂溢性皮炎的详细情况做出整理，目的在于为有关工作的开展提供参考，本研究详情如下。

1 中医中头皮脂溢性皮炎的病因病机

中医认为头皮脂溢性皮炎的发生和风热犯肺、风热化燥、湿热内蕴、血虚化燥、血热化燥等因素存在密切关系，在以上因素的作用下患者湿热、血虚、血燥等情况损伤机体，导致头皮失于滋养，进而表现出瘙痒、白皮、脱屑等现象[1]；而伴随患者精神状态不佳、神思倦怠、风邪入侵等因素，使得疾病症状可进一步加重，表现为头皮局部鳞屑型现象，同时可见局部头发稀疏、脱落现象严重，重者伴随局部的油腻性黄色分泌物，同时存在棕色结痂等情况。

2 中医对头皮脂溢性皮炎的辩证论治

2.1 内治法 内治法主要是按照患者的实际情况对其进行相关药物的使用，促进患者症状得到恢复；（1）风热犯肺证：风热犯肺证患者的主要症状为头皮瘙痒，进行局部梳头或挠抓，可出现干燥的白屑脱落现象，该类患者往往伴随有不同程度的口干、舌质红、大便干结和咽喉不适现象，对该类患者采用泻青丸、人参消风散治疗可泻热、清肺，帮助患者得到恢复；（2）湿热内蕴证：湿热内蕴证患者的头发往往油亮光滑，头皮上可覆盖有油腻性的鳞屑和结痂，伴随存在瘙痒现象，患者伴随存在小便不爽、舌红、纳差、咽干等症状，对该类患者治疗时应该以理气消导、清热除湿等干预为主，即可选择除湿胃苓汤、泻黄散加减治疗；（3）风热化燥症：风热化燥症患者可见其存在舌红、头皮瘙痒现象，头上有大量细碎的白屑，脱落后可再生，患者的苔薄且脉数；对该类患者治疗时应该以清热止痒为主，要用可选择祛风换肌丸滋养患者燥热现象，促进其得到恢复[2]；（4）血热化燥症：该类患者头皮上存在一定量的红丘疹，同时伴随白色的鳞屑和瘙痒感，患者的苔薄且舌质较红，该类患者可选择桑菊饮加减，以期发挥消风止痒、凉血清热等效果；（5）血虚化燥症：该类患者伴随存在头皮瘙痒现象，抓挠可见白屑飘飞，毛发干枯且容易脱落，患者往往伴随心烦、面色不华、舌淡少苔等现象，该类患者可选择当归饮子、四物汤合二至丸加味治疗，以期熄风止痒、养血润燥。此外或有症候类型特殊的患者，可结合实际情况进行药物的辩证加减，以期通过治疗促进其及时恢复[3]。

2.2 外治法 外治法主要是选择相关药物混合并捣烂，涂抹于患者的局部皮肤，相关学者在治疗过程中曾选择地肤子、蛇床子、明矾、王不留行、苦参、苍耳、金银花、野菊花、地榆、姜黄等药物混合，指导患者涂抹于病发部位，持续用药期间不同患者的症状均出现减轻和消退现象，疗效满意。

2.3 联合治疗方法 中医治疗相关疾病时主张内外协同干预，以期发挥较好的治疗效果，故而如果存在症状较为严重的患者，可按照其机体情况进行辩证，并选择合适的药物指导患者内服，此外可选择黄精、王不留行、明矾等药物混合煎熬，指导患者进行外洗或将药物捣烂外敷于病灶部位，继而促进其疾病得到快速恢复[4]。

3 小结

随着我国社会经济的不断发展和进步，我国居民的生活水平普遍出现了较大程度的提高，而在此基础上人们的生活习惯和饮食习惯均出现了显著变化，这使得脂溢性皮炎的发病率出现上升趋势，单纯西药治疗难以对患者取得较好效果，而中医在分析的过程中则可按照患者症候对其进行辩证分型，进而给予患者对应治疗，最终发挥良好的治疗效果；因此中医治疗在头皮脂溢性皮炎的治疗中有着广阔的应用前景，以期通过推广应用发挥相关治疗的价值，减轻疾病对患者带来的影响。

参考文献

[1] 陈克刚. 热淋清颗粒治疗头部脂溢性皮炎的临床疗效[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（9）：26-26.

[2] 香柏酊外用治疗头皮部脂溢性皮炎（湿热证）临床研究[J]. 中医临床研究， 2017，（24）15-17.

[3] 邹锋， 李燕， 闵红梅，等. 伊曲康唑联合2%酮康唑治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南， 2015，8（7）：36-37.

[4] 唐敏. 脂溢性皮炎与马拉色菌的关系及相关治疗研究进展[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（3）：12.