陈竣海 王应越 朱雅静

【摘 要】目的：探讨推拿结合二甲双胍对2型糖尿病餐前血糖控制的临床疗效。方法：选取2017年5月-2018年5月我院78例2型糖尿病患者为研究对象，依据治疗方案不同分为两组，对照组用二甲双胍，观察组用推拿结合二甲双胍，对比两种方案实施情况。结果：观察组好于对照组。结论：推拿结合二甲双胍对2型糖尿病餐前血糖控制的临床疗效显著，能有效控制餐前血糖水平，提升疗效，值得应用。

【关键词】 推拿；二甲双胍；2型糖尿病；餐前血糖控制；临床疗效

【中图分类号】R197.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-018-01

2型糖尿病为常见疾病，导致该疾病产生的原因比较复杂，患病后，常见症状为多食、多饮、消瘦等，治疗方案有许多中，如何选择成为了新问题，应重点关注[1]。本文为探讨推拿结合二甲双胍对2型糖尿病餐前血糖控制的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2017年5月-2018年5月我院78例2型糖尿病患者为研究对象，依据治疗方案不同分为两组，每组患者例数为39例，其中，对照组中22例男，17例女，33-45岁，（39.23±1.46）岁的平均年龄，2-8年病程，（5.12±0.34）年平均病程；观察组中23例男，16例女，34-46岁，（39.22±1.45）岁平均年龄，2-9年病程，（5.16±0.32）年平均病程。两组在年龄、病程、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于2型糖尿病的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 对照组用二甲双胍，药物选用北京双鹤现代医药技术有限责任公司提供国药准字为H11020908的盐酸二甲双胍片，口服治疗，每天为患者用药一次，每次药物的使用量为0.85g，连续为患者用药36d。

观察组用推拿结合二甲双胍，盐酸二甲双胍片的用法用量与对照组一致，推拿操作[3]：①患者保持俯卧体位，让其将背部的肌肉放松，使用法为患者操作三遍。②对患者的胰俞、脾俞、肾俞穴穴位进行拇指按揉，每隔穴位操作1min的时间。③将双侧下肢放松，使用法为患者操作三遍。④引导患者保持仰卧位，左手掌心对准患者腹部，脐为中心点，顺时针方面实施旋转按摩操作，皮下组织不带动，操作时间为8min。⑤双手成拱手状，掌面置于腹部，依据腕关节进行绕动，右手的掌侧小鱼际，依据左手小鱼际尺侧，直至左手掌的腕部和右手掌的腕部，依次与腹部接触，反复性操作，操作时间为8min。⑥将左手的掌根部扣在患者腹部，依据腕关节的伸屈让掌根部着力，腹部往对侧实施弧形推动操作，手指指面着力，腹部往同侧实施弧形回带操作，操作时间为8min。⑦左手掌小鱼际的根部与右手食指关节背面重叠，右手食指掌指关节掌面附在腹部关元穴、中脘穴上面，依据呼气，往脊柱、趾骨联合方面进行按压操作，得气后为止，右手吸气上提，操作时间为8min。⑧将双侧下肢放松，使用拿法为患者操作三遍。⑨对丰隆、足三里、阴陵泉进行拇指按揉，每隔穴位操作时间为1min。

1.3 观察指标 观察两组治疗前后餐前血糖水平数值情况、疗效情况。疗效判定标准[4]：①显效：多食、多饮、消瘦等症状完全消失或明显好转；②有效：多食、多饮、消瘦等症状有所好转；③无效：多食、多饮、消瘦等症状无变化或恶化；总有效率所得数值为显效率所得数值与有效率所得数值之和。

1.4 统计学处理 将数据输入SPSS19.0中，平均值用（x±s）表示，检验用t、x2值，计数用百分比%表示，P值<0.05，统计学拥有比较意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后餐前血糖水平数值情况 治疗后，两組所得餐前血糖数值低于治疗前所得数值，观察组所得数值低于对照组所得数值，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组疗效情况 观察组所得总有效率92.31%高于对照组所得76.92%，统计学有意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

2型糖尿病作为典型慢性内分泌科疾病，属于糖尿病疾病的一种类型，所占比例非常高，达到90%以上，多见于35-40岁人群，导致该疾病产生的常见因素为种族、遗传、年龄、环境等，这些多方面因素，导致患者体内形成胰岛素拮抗现象，血糖的分解能力严重降低，甚至缺失，使得血糖不能正常在人体中分解，进而造成血糖水平升高，最后形成2型糖尿病病症，患者生活质量会受到严重的负面影响，针对该疾病，多选用二甲双胍这种常用的药物进行救治，该药物虽然有着一定的疗效，但是，整体效果不甚理想，随着我国中医学领域的开放，在为患者选用二甲双胍治疗的同时，应用推拿操作，能有效控制好患者的餐前血糖水平，提升疗效，应用价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，推拿结合二甲双胍对2型糖尿病餐前血糖控制的临床疗效显著，能有效控制餐前血糖水平，提升疗效，推拿结合二甲双胍值得2型糖尿病患者应用。

参考文献

[1] 何珂，朱丽华，陆西宛.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中成药，2016，38（1）：50-52.

[2] 陈彬，张星光，程千鹏，等.艾塞那肽联合二甲双胍对初诊成人2型糖尿病患者血糖控制效果观察[J].解放军医药杂志，2016，28（5）：66-69.

[3] 张涵涛，王昉，东霖.西格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者疗效观察[J].实用糖尿病杂志，2015，11（1）：22-23.

[4] 姚璐，张薇，武云涛，等.磷酸西格列汀联合不同剂量二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国循证心血管医学杂志，2015，7（6）：807-808.

[5] 张彦忠，叶海燕，陈大双，等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察[J].实用糖尿病杂志，2015，27（2）：457-458.