郭晓红 张宏 徐晟

【摘 要】目的：总结分析胃肠道间质瘤的消化道钡餐和MSCT检查要点，进而为胃肠道间质瘤应用消化道钡餐和MSCT诊断提供依据。方法：研究时间在2016.5-2018.7，研究对象为在在此期间手术病理证实的40例胃肠道间质瘤患者，所有患者术前均实施消化道钡餐和MSCT诊断，回顾分析诊断的相关特点。结果：MSCT对胃肠道间质瘤诊断准确率为92.50%，明显高于消化道钡47.50%的诊断准确率，数据对比存统计学意义（P<0.05）；MSCT在胃肠道间质瘤诊断中具有典型的影像资料表现。结论：消化道钡餐、MSCT均可用于胃肠道间质瘤的诊断，其中MSCT诊断准确率更高，可作为胃肠道间质瘤的首选诊断方法。

【关键词】 胃肠道间质瘤；消化道钡餐；MSCT诊断；诊断要点

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-015-01

胃肠道间质瘤在消化道疾病中较为常见，国内统计资料显示，胃肠道肿瘤中有2.0%-3.0%为胃肠道间质瘤[1]。胃肠道间质瘤早期发病症状不明显，随着病情的加重可逐渐出现胃肠道出血、胃部疼痛、腹部肿块等表现，早期明确诊断是进行疾病治疗的关键。由于胃肠道间质瘤所处位置较为特殊，术前常规病理诊断难度较大。常规检查主要依靠消化道钡餐，但是消化道钡餐的诊断准确率一般，存在较多的漏诊或者误诊，严重影响到患者及时治疗。多层螺旋CT（MSCT）诊断技术的发展为胃肠道间质瘤提供了新的诊断思路。本文结合我院2016.5-2018.7期間实施消化道钡餐和MSCT诊断的40例胃肠道间质瘤患者，回顾分析不同检查方法对应的诊断资料，相关内容分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间在2016.5-2018.7，研究对象为在在此期间手术病理证实的40例胃肠道间质瘤患者，男性患者23例、女性患者17例，年龄分布在26-76岁、平均年龄（49.37±6.29）岁，患者就诊时的主要症状表现：15例消化道出血、20例腹痛腹胀、5例患者恶心呕吐。所有患者入院后实施消化道钡餐检查与MSCT检查，且最终经手术病理证实确诊，不同患者术前检查资料基本完整，患者或者患者家属签署知情同意书，该研究经我院伦理委员会批准通过。

1.2 方法 消化道钡餐检查：采用胃肠高频数字化医用万东hf52-2透视机，检查前告知患者常规禁食禁饮8-10h，指导患者服用钡餐，通过气钡双重造影对患者病变区域实施检查，常规拍摄包括粘膜相、加压相、充盈相，检查完成后，由我院经验丰富临床医师根据获取的资料做出评价与分析。

MSCT检查：采用GEOPtima660 64排CT机实施检查，检查前期常规禁食8-10h，于检查前0.5h注射山茛菪碱，检查前15min口服泛影葡胺，浓度为20g/L，根据患者个体差异控制剂量在600-800ml，快检查时口服产气剂，通过充盈胃肠道，为后期检查创造条件。仰卧位检查，常规检查扫描参数如下：电源120kV，电流140mA，层厚5mm，层间距1mm，螺距1.0，按照常规方法完成常规CT检查，常规检查结束后，使用高压注射器注入对比剂碘佛醇，浓度为320mg/L，用量在80-90ml，动脉期扫描延迟20-30s，静脉期延迟60-80s，然后实施增CT血管造影检查，获取相关影像资料后，借助于后处理技术完善各类影响资料，并根据处理后的影像资料做出评价。

所有患者最终均经过手术病理证实确诊。

1.3 观察指标 观察指标：（1）病理诊断结果；（2）消化道钡餐与MSCT检查结果；（3）消化道钡餐、MSCT检查的影像资料表现。

1.4 统计学方法 整理本文研究中的相关数据分析，使用统计学软件SPSS21.0完成各类参数分析，本研究中各类参数均属于计数资料，具体表现为百分率，差异性使用卡方检验，存在统计学意义标准：P<0.05。

2 结果

2.1 病理诊断结果 40例胃肠道间质瘤患者均经过手术病理明确诊断，其中胃间质瘤患者21例，占到52.50%；肠道间质瘤患者19例，占到47.50%。其中良性病变患者28例，占到70.00%，恶性病变患者12例，占到30.00%。

2.2 消化道钡餐与MSCT检查结果对比 消化道钡餐以及MSCT对胃肠道间质瘤诊断结果见表1，将其与病诊断对比后，消化道钡餐诊断准确率为47.50%，MSCT诊断准确率为92.50%，MSCT诊断准确率明显高于消化道钡餐，数据分析存在统计学意义（P<0.05）。

2.3 消化道钡餐以及MSCT检查影像特点 胃肠道间质瘤患者使用消化道钡餐检查后，病灶区域有明显充盈缺损，且表现出类圆形，病灶边缘相对光整，病灶边缘与健康组织有着明显的分界，病变区域和胃壁之间相交，并呈现出钝角形式；个别患者病灶形态不规则，有浅表分叶表现。使用MSCT检查后，病变区域表现出圆形包块或者类圆形包块，增强扫描后动脉期、门静脉期均存在强化表现。良性病灶中部分病灶在腔内生长，部分病灶则在腔外生长，整体密度较为均匀，与正常组织边界较为清晰。恶性病变呈现出不规则包块，病灶主要在腔外生长，增强扫描检查可见不均匀强化，有大片低密度影存在病灶中心。

3 讨论

综上所述，消化道钡餐、MSCT均可用于胃肠道间质瘤的诊断，其中MSCT诊断准确率更高，可作为胃肠道间质瘤的首选诊断方法。

参考文献

[1] 邓昆，燕军，解耀锃，等.胃肠道间质瘤的MSCT诊断[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（S1）：125-126.

[2] 马宁.消化道钡餐和多层螺旋CT检查在胃肠道间质瘤术前诊断中的应用价值对比[J].中国现代医生，2016，54（17）：97-99.

[3] 吴耀初，吴华超，陈俏倩，等.胃肠道间质瘤的消化道钡餐和MSCT诊断[J].吉林医学，2013，34（18）：3531-3534.