郭爱华

【摘 要】目的：分析糖尿病饮食运动管理应用效果。方法：筛选2017年的1月～2018年的3月在我院接受治疗的160例糖尿病患者，按照就诊时单双号分别纳入观察组以及参照组，参照组实施常规护理，观察组增加饮食运动管理，对比两组各项临床指标。结果：研究组体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平与参照组相比均更优，组间数据比较有显著差异，P<0.05。结论：糖尿病实施饮食运动管理，能够帮助患者改善身心状态，帮助患者保持良好的饮食、运动习惯，有效调节血糖水平。

【关键词】 糖尿病；饮食；运动

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-009-02

糖尿病治疗过程，有效控制血糖水平是基础原则。饮食和运动疗法是此类患者治疗过程重要缓解，能帮助患者改善机体功能，有效调节血糖[1]。本文分析了糖尿病饮食运动管理应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 本文筛选2017年的1月～2018年的3月在我院接受治療的160例糖尿病患者。按照就诊时单双号通进行分组，将患者分别纳入观察组以及参照组，每组有80例患者。观察组中有男性48例，女性32例；年龄29～66岁，平均年龄是（38.8±4.8）岁；病程1～14年，平均病程是（5.8±1.5）年。参照组中有男性50例，女性30例；年龄28～68岁，平均年龄是（39.3±5.2）岁；病程1～16年，平均病程是（6.3±1.8）年。对比两组基本资料，差异不明显，P>0.05。

1.2 方法 参照组实施常规护理。研究组在此基础上实施饮食运动管理，方法如下：

①为患者建立糖尿病管理档案，为其准确记录身体状况、合并疾病、饮食喜好、营养状况和各阶段的血糖水平，方便帮助患者灵活调整饮食、运动干预计划，评估预后。②健康宣教，根据患者的受教育程度、病情、年龄设计教育内容，予以患者全程健康指导。开始治疗后为患者灌输糖尿病知识，讲解糖尿病治疗的重点，传授自我护理要点。饮食、运动干预开始后实施重点，强调积极配合的意义，告知合理饮食、适当运动与糖尿病预后的相关性。③饮食管理，首先给予患者相加的饮食指导，说明最佳的体重范围，若患者体重超标，予以控制热量方面的指导。传授给患者选择合理的脂肪和碳水化合物的方法、计算每天热量摄入的建议方法，教会其如何科学搭配，列出有益血糖调节的食物清单，同时指导其怎样补充营养素，确保膳食均衡。提醒患者遵循少吃多餐的饮食原则，避免暴饮暴食。告知糖尿病饮食禁忌，根据其年龄、血糖水平、饮食喜好适当饮食方案，帮助患者对膳食结构进行调整。嘱咐患者选择低热量、低糖的食物，通常情况下，患者摄入总热量中碳水应占50%（约200～350g），脂肪20～35，蛋白质10～15%[2]。可以将饮食清单、营养建议印制呈表格，发放给患者和家属，并鼓励家属积极参与，起到督促和鼓励作用，促进患者保持良好的饮食习惯。④运动管理，根据患者的健康档案制定引导计划，为其选择适合的运动方法，告知何时为最佳运动时机，讲解运动初期和运动一段时间后运动量、运动时间的选择。通常情况下，运动方式的选择，可以是步行、太极拳、五禽戏等有氧运动，可以单一选择，也可以选择两组先后进行。若患者选择步行，将之分为快、中、慢三种速率，若患者年轻且身体状况相对良好，可选择快速步行，可将步率控制在120～140步每分钟；若患者身体状况尚可，可选择中速步行，可将步率控制在100～120步每分钟；若患者年龄偏大或身体状况偏差，需选择慢速步行，将步率控制在70～100步每分钟。运动量的选择，则需要对患者全身状况、耐受能力和运动过程的反应合理确定，患者在运动后能够在短时间内恢复正常心率，且精力充沛，无明显疲劳感，证明该运动量合适。运动时机方面，糖尿病患者若空腹运动，有一定发生低血糖风险；若进食后就运动，则会影响消化与吸收[3]，因此，主张糖尿病患者在进食后的1h准备运动。运动时间的选择，以循序渐进为基础，初始运动时间保持在10min左右，随后可根据实际情况灵活调整。

1.3 观察指标

所有患者均接受为期半年的随访，随访结束时帮助患者评估体质指数，监测患者的血糖水平和糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学分析

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以x2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2 结果

研究组体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平与参照组相比均更优，组间数据比较有显著差异，P<0.05。见表1。

3 讨论

糖尿病的发生与进展和患者生活习惯关系密切，特别是饮食方面，以往长时间食用胆固醇高、脂肪高、糖分高的食物发生糖尿病风险更高。而糖尿病患者日常糖分的主要途径，便是饮食，给予患者积极干预，科学控制饮食，对血糖的调节有重要意义[4]。近年来糖尿病治疗越来越多元化，运动疗法也广泛的参与此类患者的治疗，通过运动管理，能够帮助患者调节体重，提高胰岛素敏感性，同时可改善患者的血脂水平和脂代谢机能，对一些心血管疾病的防治有重要的意义。由此可见，通过高效的饮食和运动，能够起到应用降糖药物无法获得的效果，也会减少患者对用药的依赖[5]。

综合本文结果与以上表述，证明糖尿病实施饮食运动管理，能够帮助患者改善身心状态，帮助患者保持良好的饮食、运动习惯，有效调节血糖水平。

参考文献

[1] 贡浩凌，戴莉敏，刘媛等.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果[J].中华护理杂志，2014，49（4）：399-403.

[2] 陶静，王玉萍.糖尿病病人饮食现状及其相关因素分析[J].护理研究：上旬版，2014，28（2）：426-429.

[3] 胡新林，朱秀丽，赵宝春等.纠错式教育模式在护理专家门诊行糖尿病饮食教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，31（16）：1198-1201.

[4] 杨中方.老年糖尿病病人运动依从性现状及影响因素研究[J].护理研究：中旬版，2014，28（4）：1328-1330.

[5] 韩冠宙.早期2型糖尿病患者餐前与餐后运动疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（4）：305-306.