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羊常规外科手术的技术要点

2018-02-14王雪姿

畜牧兽医科技信息 2018年3期
关键词:碘酊胃壁卡因

王雪姿

(辽宁省朝阳市喀左县草原工作站,辽宁 朝阳 22300)

1 瘤胃切开术

1.1 适应症

过食谷物、误食塑料布,创伤性网胃炎、真胃堵塞,吃黑斑病红薯等。采用右侧卧保定,四肢和头部用绳子固定。内服60%乙醇200mL后,用1%奴夫卡因在最后肋胃上端与二腰椎横突顶端中央,以及第四腰椎横突前缘在3个点上分别注入2mL,再用0.25%奴夫卡因50mL,副肾素0.02mL混合,做切口周围棱形封闭麻醉。术部在左肷部三角区中央(左肷窝)。

1.2 手术方法

术区剪毛消毒、剃毛、涂碘酊、封闭麻醉后,固定创巾。沿切口方向一次切开创巾和皮肤(切口长短按需要而定),钝性分离肌肉层,露出腹膜,剪开腹膜,在腹膜两端分别穿上两根对拉线,拉向两边,便于手术完毕后缝合腹膜。切开瘤胃壁,由助手固定瘤胃壁断端,并拉出切口外,在腹腔和瘤胃壁之间垫上大块纱布(防止胃内物流入腹腔),然后在胃壁上切口周围穿4根拉线,由助手固定(此拉线不穿透黏膜),在切口之外,也可在胃壁下缝上塑料隔水布,用胶管抽出胃中液体后,按该次手术目的进行操作。治疗目的达到后,缝合胃黏膜(连续缝合法)再进行消毒,冲洗胃创面刀口,然后缝合胃壁浆膜层和胃肌层。生理盐水冲洗胃壁后,进行包埋缝合胃壁,消毒胃壁并缝合,涂上樟脑油后将胃固定线拆除,将胃送回腹腔,除去大块纱布,缝合腹膜(连续缝合法)后,整理刀口肌肉,用大量生理盐水40℃冲洗肌肉和皮肤。结节缝合内外斜肌,然后结节缝合皮肤,用碘酊消毒刀口,最后用纱布覆盖缝合口,纱布四角固定在真皮上(结节缝合)即告手术结束。术后3d内应肌内注射抗菌素。

2 瘤胃穿刺术

2.1 适应症

羊急性瘤胃臌气(食道堵塞引起瘤胃臌气)或向瘤胃内注射药物。站前保定,穿刺点选择在左肷部三角区中央(最后由肋骨中点与髂结节和腰椎横突三点构成。

2.2 手术方法

刺入点剪毛消毒(碘酊),用手术刀割一小口(只割透皮肤),用20号针头垂直刺入瘤胃,用手固定针头柄,压住针头柄进行放气。放完气后,趁此针头向瘤胃内注射药液。用细铁丝刺入放气针针孔内,猛拔出放气针,用碘酊消毒,必要时将刀口缝针。

3 剖腹产术

3.1 适应症

只有助产无效,胎儿已经死亡腐败膨胀,子宫破裂,子宫扭转整复无效,才可用该手术。术部选择原则是在腹壁触摸胎儿明显处,一般在右侧腹壁沿肋骨弓后约10cm处。左侧卧保定,固定四肢,可在患羊左侧胸肋下垫1个合适箩筐并垫上干净塑料布。用1%奴夫卡因4mL百会穴传导麻醉,用0.25%奴夫卡因30mL、副肾素0.2mL作切口处菱形浸润麻醉。

3.2 手术方法

术区按常规剪毛、剃毛、消毒、盖上创巾,切开皮肤长13cm,钝性分离肌层,剪开腹膜拉出子宫大弯,将创巾、子宫壁、腹膜贯穿性缝合固定,切开子宫壁10cm,用胶管抽出子宫内液体,顺次拉出胎儿和胎衣,再用胶管抽出子宫内血水,向子宫内灌入青霉素和氯霉素修复子宫切口。拆除固定缝合,1次连续缝合子宫肌层、浆膜层和黏膜层。盐水冲洗后,进行连续包埋缝合子宫壁,送回子宫于腹腔内,恢复原位,连续缝合腹膜,拆除引线后,用盐水冲洗创口(盐水温度40℃),然后结节法缝合内外斜肌。再用盐水冲洗后,缝合皮肤(结节法),用碘酊消毒缝合口,最后红霉索软膏涂封刀口即可。

4 人工引产术

4.1 适应症

用人工方法迫使孕羊尽快将胎儿安全产出,达到终止妊娠的目的。超月怀孕,羊妊娠期平均150d,最多160d,若羊健康如常,唯有超过预产期15d以上,仍不见分娩的。孕羊患产前截瘫,久治不愈,甚至已出现褥疮。孕羊阴道脱出,久治不愈并且有损伤感染的。胎儿已死亡,且发生腐败的。以上状况可以实行人工引产术。

4.2 引产方法

用15%甲级前列腺素 1mL(2.5mg),5%葡萄糖300mL,1次静脉注射,苯甲酸雌二醇2mL肌肉注射,用以上两种药后,18~24h子宫颈仍未安全开张时,再用地塞米松10mg,5%葡萄糖 300mL,1次静脉注射,己烯雌酚 10mg,1 次肌内注射,即可达到产出胎儿的目的。人工引产后应加强护理,用东查30g、红糖30g熬水,让其自饮或灌服。

5 羊阉割术

5.1 适应症

对不能作繁殖使用和不能繁殖的母羊,阉割后快速育肥以提高经济效益。

5.2 手术方法

应选择母羊在不发情的时间内进行,以防手术过程中出血过多。A保定:右侧卧保定,背向术者。将两前肢和两后肢用绳子固定在木杆上,头下垫一草袋,防止甩头外伤。B术部;在左侧髋结节下方10cm左右处。C术区:按常规备皮、剪毛、剃毛消毒。D麻醉:术区用0.25%奴夫卡因30mL棱形封闭。E手术通路:首先在术部中央将皮肤切1个3~4cm的弧形切口,然后钝性分离肌层,剪开腹膜,右手食指伸入腹腔,沿骨盆腔前缘触摸左侧卵巢(形如蚕豆大小,质硬),也可直接触摸输卵管(输卵管如绳子样,较硬),摸到后左手用刀柄配合,夹出腹外,止血钳固定。再用同样方式,取出右侧卵巢(也可将子宫拉出,找到右侧卵巢)。然后将2个卵巢钝性摘除,止血后送回子宫于腹腔内即可。然后缝合腹膜、结节缝合肌层,用生理盐水冲洗净后,缝合皮肤,消毒后解除保定。为了防止感染可适当应用抗菌素。

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