李玉兰

（重庆市长寿区晏家街道畜牧兽医站，重庆 401221）

1 常用的注射液

1.1 晶体注射液

（1）等渗盐水（生理盐水）：0.9%氯化钠注射液。（2）低渗盐水：钠离子和氯离子的浓度较等渗盐水低一半，用于缺水多于缺盐的病例。（3）高渗盐水：10%氯化钠注射液，用于缺盐多于缺水的病例，但用量不宜过大，速度不宜过快。（4）乳酸林格氏液：每1000mL溶液中含氯化钠8.0g、氯化钾0.33g、氯化钙0.28g、乳酸钠4.0g，与等渗盐水有相似之处，但氯离子较血浆含量高，还含有少量钾和钙。在酸中毒时，奶牛钾和钙都可能缺乏，所以用林格氏液较等渗盐水效果更好。（5）氯化钾溶液：10%氧化钾溶液，应用时需将其浓度稀释到0.3%以下，用于低血钾病例。（6）碳酸氢钠：常用5%碳酸氢钠溶液，用于酸中毒。

1.2 胶体溶液

（1）右旋糖酐：有高分子右旋糖酐平均相对分子质量10万～20万、中分子右旋糖酐相对分子质量6万～8万、低分子右旋糖酐平均相对分子质量2万～4万和小分子右旋糖酐平均相对分子质量1万～2万。（2）羟乙基淀粉706代血浆：此为血容量补充药。可有效抑制血管中红细胞聚集作用，改善微循环机能。（3）血液制品：有5%白蛋白和血桨蛋白等。

2 输液的原则

低渗脱水补高渗液，等渗脱水补等渗液，高渗脱水补低渗液；或患牛休克或失血过多的，有条件时可输注全血或血浆，也可根据条件选择输注右旋糖酐或代血浆等胶体溶液（占总输液量的三成），目的是提高血液胶体渗透压，扩大有效循环血容量；若有酸中毒表现时，可酌情输注5%碳酸氢钠500～1000mL。

根据临床症状和红细胞压积（PCV），计算出脱水总量（已失量）。已认为PCV每增加1%，血浆脱水1%，细胞间液脱水3%。也可用PCV、总蛋白（TP）和皮肤弹性判断脱水程度：轻度脱水（6%），PCV为 43%～47%，TP为 7.0～8.0，皮肤弹性正常；中度脱水（8%），PCV为47%～55%，TP为8.0～9.5，皮肤弹性降低；重度脱水（10%），PCV大于55%，TP大于9.5，皮肤无弹性。

3 输液的速度和适度

对患病的幼犊和成年奶牛，为了纠正酸碱电解质和水的紊乱、治疗休克和提供营养，通常需要体液疗法。在缺乏实验室条件的情况下，临床上根据其症状不同可以提供体液电解质变化信息，例如肌肉无力，软弱，可提示pH、K＋和Na＋改变或Ca2＋减少；精神沉郁和食欲不振，可提示pH、K＋和Na＋改变或Ca2＋、葡萄糖减少；兴奋或狂躁，可提示 Ca2＋和 Mg2＋减少等。脱水程度可以根据眼窝凹陷程度、皮肤弹性、黏膜湿润程度作出判断；有效循环血液容积和心输出量可以根据心率和黏膜颜色、毛细血管再充盈时间以及末梢（耳、蹄）温度作出判断。

根据计算的已失量，通常先输胶体溶液补充血容量，后输电解质溶液，最后输葡萄糖溶液；或生理盐水和5%葡萄糖溶液交替使用；或使用生理盐水、葡萄糖、碳酸氢钠配的混合液。

输液的快慢可根据以下情势而定。（1）若患牛脱水严重、血容虽低、周围循环衰竭病牛，宜流注或快速滴注（150mL/min）。症状缓解后，则减慢输液速度（30mL/min为宜）。（2）若患牛心、肺、肾功能障碍，宜缓慢，防止诱发心力衰竭和肺水肿，控制在150～300滴/mL（10～20mL）为宜。（3）输入甘露醇、山梨醇宜快速；输钾溶液则宜缓慢或滴注；葡萄糖的补液速度需根据患牛病情而定，一般以5g/（kg·h）为宜。（4）慢速输液，一般以50mL/min为宜或更少；快速输液可达100～130mL/min；点滴输液100～200滴/min。

4 输液的方法

认真核对药物标签信息，检查药液外观性状（如有无混浊、沉淀或絮状物），填写好输液标签，将其贴在输液瓶上。套上瓶套，打开铝盖中心部位，用2%碘酊消毒瓶盖。根据需要加入药物，输液前宜将输液管和通气管的针头同时插入瓶内至针头根部，主要是为了防止针头被污染或扎伤人畜；注射用品准备好后，要将输液瓶挂在输液架的适当高度，固定通气管侧瓶套上；排净塑料管内的空气：折叠滴管下段输液管，稍用力挤压塑料滴管，待液体充盈滴管达约1/3时，放松折叠处，后顺提上举下段输液管，再缓慢放下，待输液管内已空气泡，迅速调紧调节器，连接针头。将奶牛锁定在颈枷上，拴系奶牛头套将牛头向一侧歪斜固定。注射部位选择在颈静脉中、上1/3交界处。局部剪毛、消毒后，选用16号针头，术者左手拇指压迫在颈静脉注射点的稍下方，待颈静脉怒张后，右手持针头垂直于皮肤，用腕力迅速将针头刺入皮肤及血管内，见有静脉血液流出后，将针头沿血管的远心端或近心端向血管内输送2～3cm，连接输液管及输液瓶，调整好输液速度。当输液完成后，调紧调节器，除去固定胶带，一手持消毒棉球按压穿刺点上方，另一手迅速拔针，按压一会儿，直至无血流出，输液即告完成。