★夏林炜 林松 章文春（江西中医药大学基础医学院 南昌 330004）

《诸病源候论》由隋代巢元方所著，是我国现存相对较详细地记载和论述气功疗法的书籍，对一些常见疾病和疑难病有很独特的见解，对疾病治疗提出了独特的治疗手段（导引），对后世医家具有很大影响。书中将痔病的主要病机概括为：“诸痔皆由伤风，房室不慎，醉饱合阴阳，致劳扰血气，而经脉流溢，渗漏肠间，冲发下部。”《中医外科学》教材中，关于痔病的病因病机认为，痔病“多因脏腑本虚，静脉壁薄弱，兼因久坐，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲努责，或饮食不节，过食辛辣肥甘之晶，导致脏腑功能失调，风燥湿热下迫，气血瘀滞不行，阻于魄门，结而不散，筋脉横解面生痔”［1］。以上可见痔病的重要病机为气血瘀滞于魄门。本文针对书中的导引法进行论述、归纳、总结，为痔病的养护提供技术支持。此四种导引法可以归纳为抱膝向身法、张足抱膝法、抓足摇摆法、平坐收阴法［2］。

1 抱膝向身法

原文云：“一足踏地，一足屈膝，两手抱犊鼻下，急挽向身，极势，左右换易四七，去痔、五劳、三里气不下。”

操作方法：承踞坐式导引，身体下蹲，两脚底部和臀部着地而坐，两膝盖上耸，调整姿势，使一只脚立于地面，另一只屈膝提起。两手抱屈起腿的足胫骨足三里处，迅速用力挽起身体，用力将脚向身体贴紧，达到极致后放松双手，一抱一松，然后左右两足交换，如上运动，两边各自做28次，最后恢复原位，静息收功。

本条导引法采用抱膝向身，一抱一松，运动上下气机的方法。一抱则气聚于下丹田，使得下焦气充足；一松则下焦之气疏散，促进下焦气血通畅调达而活血化瘀。另本条导引动作是手抓足阳明胃经的穴位，利于疏导阳明经之气，并且牵引足三阴三阳经，经气通畅，气血调达，开合有常，则痔病随之痊愈了。

2 张足抱膝法

原文云：“踞坐，合两膝，张两足，不息两通，治五痔。”

操作方法：同上，采取踞坐式导引法，身体下蹲，两脚底部和臀部着地而坐，平坐于地，两膝上耸，目平视前方，全身放松，舌抵上颚，闭口微息。然后两膝合拢，张开两足，进行不息式吐纳呼吸的方法。

本条导引法和上一条有相同之处，两者都是通过充足下焦之气而行气活血的方法。合拢双膝，张开两足可散气散邪，不息式呼吸可闭气攻病。但此导引方式较上一条操作更加简单，在蹲坐的情况下，保持两膝合拢，两足张开的姿势，不仅仅可以牵扯足三阴经的经脉，更可以调控意识，达到形气神三位一体，神引动气机，使气机通畅，气血柔和，从而达到治疗的疗效［3］。

3 抓足摇摆法

原文云：“两手抱足，头不动，足向口面受气，众节气散，来去三七，欲得捉足，左右侧身，各急挽，腰不动，去四肢、腰上下髓内冷，血脉冷，筋急闷，痔。”

操作方法：此法取踞坐姿势引导形体，一法两式，身体下蹲，足部和臀部着地而坐，头部摆正，目平视前方，舌抵上颚，闭口微息。先两手抱足，并且抓住两足，保持腰部不动，上身左右两侧摇摆，两手两足两肩同时用力，拉紧绷紧，摇摆有力，保持手足和肩膀上身平面的横向倾侧。如此左右重复21次，还原至踞坐姿势，两手抱足，头不动，保持上身直立，抓住双足，向上头面部靠拢，同时意识放到全身，引气导气，气行全身，并从四肢关节开始，逐节放松，气达全身。然后放下双足，静息收功。

本条导引法形体上分为两个阶段，后一阶段主要是在形体引动的过程中调控意识，调畅下焦气机，而左右摇摆亦是与一抱一松、一开一合的类同形式，不过动作幅度与之前的相比有所加大。此导引不仅调整了下焦气机，更是遍及全身，而且运用意识从脚趾受气散气，功法比之前的导引更复杂，其治疗气滞血瘀型痔病的功效也更好。

4 平坐收阴法

原文云：“（平坐）两足相踏，向阴端急蹙，将两手捧膝头，两向极势，捧之二七，竟，身侧两向取势，二七；前后努腰七。去心劳，痔病。”

操作方法：这一导引法分为三式。首先身体平坐在地上，两腿平地曲膝，两足心相对合拢，足部急速的向会阴收缩，臀足收紧，坐稳坐实，然后用双手捧住两个膝盖头，从两侧方向极力张开，然后又向下按捺，继续捧起，又用力按下，如此，上来下去14次；这一式结束后，改变方式，将两手抓住合拢的两足，而身体上部向左向右的摇摆，同样左边右边的重复14次，接着又向前挺胸，向后曲背，活动腰部连续7次，最后恢复平坐位，静息收功。

下焦气血凝滞，而成痔病。命门者，元气之根，先气足，则气血通畅，疡邪消散；元气不足，则邪聚而成病，本导引法，通形体动作，引气动任督两脉之经气，强化丹田之气，从而使得下焦气血充盈和畅，痔病得除。

综上所述，以上四法，为治疗气滞血瘀型痔病的一组导引行气法，均采用踞坐、平坐式的方法导引。人的生命本质就是气机的开合，以上四种导引方法在意识的调控之下，放松意识而带动形体，使形与意合、形与气合，主开下焦腰部的气机枢纽，而使下焦之气充足而活血化瘀。虽四种导引状态下，行气、散气、闭气呼吸的方式各有不同，但从本质上，其道理还是人的意识通过调控双下肢形体达到形气结合，气随形动，形引气行的状态，其中起到关键作用的是意识［4］。

参考文献

［1］李日庆.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社, 2013:227.

［2］章文春.《诸病原候论》宿食不消病候导引法探析[J].江西中医药,2010, 41(2):11-12.

［3］章文春.形气神三位一体的生命观与中医导引[J].江西中医学院学报, 2009, 21(6):4-6.

［4］章文春.基于形气神三位一体生命观的气功修炼理论研究[D].南京:南京中医药大学, 2010.