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认知障碍是精神疾病的强力预测因子

2018-02-12

基础医学与临床 2018年7期
关键词:高风险陈述精神疾病

据美国WebMD医学新闻网(2016/11/28)报道,一项具有指标意义的研究认为,神经认知障碍-特别是涉及注意力与记忆时-是精神病临床高风险(clinical high risk,CHR)者的强力预测因子,尤其是那些后来转而发生精神病的人。

第一作者、马萨诸塞州波士顿哈佛医学院贝斯以色列女执事医疗中心Larry J.Seidman博士等研究者认为,其研究结果支持理论模型假设:注意力和工作记忆能力障碍,甚至更强烈地,受损的陈述性记忆能力是临床高风险的核心。

该分析的数据来自NorthAmericanProdromeLongitudinalStudy(NAPLS-2)第2阶段,包括689例因为精神病临床高风险而寻求照护者,以及264名健康对照组,临床高风险者有89例(12.9%)在2年内发生临床精神病。

整体比较时,相较于对照组,临床高风险者在注意力与操作记忆(P<0.001)以及陈述性记忆(P<0.001)等方面显著受损,在19项神经心理测试中,有14项显著较差。但是,这19项神经心理测试的平均影响程度小(effect size,ES)(Cohend=0.30)。

不过,转变成精神疾病的89例临床高风险者中,注意力与操作记忆以及陈述性记忆都比对照组有更大幅度的缺损(Cohend,约0.80),且这些测量也比没有转变成精神病的临床高风险者显著更糟(Cohend分别是0.28与0.48)。

这项研究在线发表于2016-11-02《JAMAPsychiatry》。

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