察桂珍

（菏泽市第二人民医院，山东 菏泽 274000）

0 引言

尿潴留是尿液充满膀胱但是却无法正常排出的现象，临床表现为排尿不畅、尿频、尿失禁和胀痛，主要发生于老年男性和产后的孕妇，其中又以产后孕妇发病最高，不仅影响了产妇产后的身体恢复，还会在一定程度上影响产妇的心理情绪[1]。在临床护理中，对于尿潴留的护理抑制不是很理想。为此，本次研究将盆底肌锻炼应用于产后尿潴留中，分析其应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年3月至2017年4月收治的54例产妇随机分为观察组和对照组，其中观察组27例，年龄22-31岁，平均（27.3±1.4）岁，对照组27例，年龄23-33岁，平均（28.1±1.5）岁，对比两组产妇一般资料（P＞0.05），并排除其中患有严重心血管疾病的产妇和具有神经及意识障碍的产妇，54例产妇均同意本次研究并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理措施，方法为：①环境护理：医护人员在对产妇进行常规检查过后，要对检查数据进行相应的记录，并及时的上报医师，定期对病房进行消毒杀菌处理，保证产妇休息患者的安静和整洁，定期更换产妇的生活用品，包括床单、被套和洗漱用品，根据产妇的情况适当的调整休息环境的温度和湿度，避免交叉感染的发生[2]；②日常生活护理：医护人员要为产妇讲解产后尿潴留的发病原因和具体表现等，提高产妇对疾病的相关认知，加强和产妇的交流，了解产妇的需求，对产妇提出的意见或者建议进行相应的解答，其次还要指导产妇保持个人清洁卫生，勤换贴身衣物，定时清洗会阴部，降低感染的发生；③健康宣教：医护人员通过发放书籍或者只是讲座的方式加强对产妇的知识宣教，指导产妇日常休息和饮食，适当可以通过听音乐的方式或者心理暗示的方式来辅助排尿，降低膀胱肿胀的疼痛感觉。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上实施盆底肌锻炼护理，即在护理前为产妇实施心理安抚，根据产妇的心理变化进行相应的心理疏导，降低产妇紧张的情绪，避免产妇因为过度紧张或者害怕影响护理的正常实施。在心理疏导进行完成之后，适当的调整产妇的体位，指导产妇进行有节奏的呼吸，并在呼吸的过程中进行肛门收缩，保证每次呼吸的过程中进行3-5次肛门收缩。盆底肌锻炼需要产妇反复的掌握训练技巧，护理人员可以根据产妇的身体情况具体的调整每天的训练时间，初次训练可以调整为30 min左右，随着产妇的症状减轻可以酌情考虑增加锻炼时间，以保证产妇的身体恢复。

1.3 观察指标

护理效果评定标准为，有效：产妇在生产之后，能够在规定时间之内进行正常排尿；无效：产妇在生产之后，无法在规定时间之内正常排尿或者需要借助医护人员进行辅助排尿。采取自制护理满意度调查表对产妇的满意程度进行调查问卷，护理满意度分为满意、一般满意和不满意三种，总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组护理效果对比

观察组护理有效27例，护理有效率为100%，对照组护理有效22例，护理有效率为81.48%，观察组护理有效率（100.00%）高于对照组（81.48%）（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意程度对比

观察组满意18例（66.67%），一般满意8例（29.63%），不满意1例（3.70%），总满意率为96.30%；对照组满意14例（51.85%），一般满意7例（25.93%），不满意6例（22.22%），满意率为77.78%，观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

尿潴留是一种无法正常排泄尿液的现象，按照特点可以分为两大类，慢性尿潴留起病缓慢，病程时间较长，由于长期的存在对患者造成的痛苦不是很严重，反之急性尿潴留发病急，膀胱土壤充满尿液而无法排除对患者造成的痛苦是非常大的，一般需要行急诊处理[3]。有研究显示，在产妇生产之后的一段时间之内很容易引发尿潴留。其中，产妇在生产之后留置导尿管、产妇宫缩乏力、会阴疼痛和心理变化是造成产妇出现尿潴留的主要原因，医护人员在对产妇进行护理的时候一定要充分考虑上述因素，根据诱发尿潴留的原因采取针对性的护理措施才能最大化的减少尿潴留的发生情况[4]，保证产妇的身体健康。

在传统护理中价值使用盆底肌锻炼护理模式可以很好的减少尿潴留的发生机率，本次研究发现，对产妇实施环境护理，包括对产妇实施常规检查，保证产妇休息环境的整洁卫生，定期对产妇的生活物品进行更换，定时开窗通风换气和调整室内温度湿度等，不仅可以减少交叉感染的发生，还可以然产妇保持一个舒适的心情，有利于产妇产后的身体恢复；对产妇实施心理护理，包括加强和产妇的交流沟通，了解产妇的需求和心理变化，对产妇的疑问进行解答，根据产妇的心理变化实施相应的心理疏导，缓解产妇的心理压力，可以避免产妇因为过度紧张和恐惧而产生抗拒心理，影响治疗的正常进行[5]；对产妇实施盆底肌锻炼，根据产妇的身体情况制定详细的训练计划，指导产妇熟练的掌握锻炼方式，通过有节奏的的呼吸进行肛门收缩，训练时间可以根据产妇的身体恢复情况进行相应的增加，确保产妇的身体恢复完成；在产妇生产后，医护人员可以通过发放书籍或者知识宣教的方式为产妇讲解尿潴留的发病机制和预防方法，提高产妇的知识认知情况，并在日常生活中，指导产妇的饮食和休息，促使产妇养成一个良好的生活习惯，适当的时候可以通过音乐或者水流录音对产妇进行心理暗示，辅助产妇进行排尿，降低因为膀胱肿胀产生的不适感[6]。目前，盆底肌训练护理方式因为其效果显著被广泛应用于产妇生产中，并通过医护人员的讲解和指导，根据产妇的身体情况制定详细的康复计划，在锻炼的过程中增加其子宫的收缩频率可以有效的帮助产妇排尿，在一定程度上降低了产后尿潴留的发生机率。

综上所述，将盆底肌锻炼应用于产妇产后尿潴留的康复护理中可以有效的提高临床护理效果，预防尿潴留的发生，增加产妇的满意程度，值得临床应用。

[1] 黄海燕,余玲,刘立梅.探讨盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理[J].中国医药科学,2016,6(11):112-114.

[2] 郭毅.盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理研究[J].中国医药指南,2015,(6):26.

[3] 邢岩.盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理研究[J].职业技术,2012,(5):140.

[4] 杜佩珊.盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理效果的临床分析[J].中外医学研究,2016,14(28):88-89.

[5] 蒋玉蓉,廖新阳,许士海,等.盆底肌功能锻炼对初产妇尿潴留的护理效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(4):579-581.

[6] 李倩.早期盆底肌锻炼对产妇产后尿潴留的影响[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(18):11-12.