刘红霞

（菏泽市牡丹人民医院，山东 菏泽 274000）

0 引言

在手术治疗中为了减少患者疼痛，多是使用相应的麻醉药物，但是在具体应用中麻醉药物种类、麻醉方式都需要慎重选择，以免对患者的治疗效果造成不良影响。本文主要是来我院行下肢手术治疗的糖尿病患者作为研究对象，分别采取不同的麻醉药物，观察和比较其临床麻醉效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的行下肢手术治疗的96例糖尿病患者作为研究对象，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。其中男59例，女37例；年龄为41-83岁，平均（62.51±2.06）岁；48例膝关节手术，29例骨折复位内固定术，13例下肢清创手术，6例小腿下肢截肢手术。按照患者麻醉药物不同将患者分为参照组和研究组，各48例。两组患者的一般资料比较无差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都需要行腰硬联合麻醉，并且在麻醉过程中需要密切监测患者心电图、呼吸、心率、血压等各项生命体征变化情况，将患者静脉通路开放[1]。呈侧卧位，在患者L2-3、L3-4位置穿刺，成功后用25G腰穿针实施腰麻[2]。参照组患者使用布比卡因药物，研究组患者使用罗哌卡因药物。在硬膜外腔头端置管，留管3-5 cm[3]。呈仰卧位，为了方便操作，还需要对麻醉平面进行适当调整。如果患者出现麻醉平面不足问题，还需要结合患者实际情况注射5-10 mL 2%利多卡因[4]。

1.3 观察指标

观察和统计两组患者痛觉与运动恢复时间、麻醉持续时间、镇痛效果起效时间等麻醉效果临床指标。

1.4 统计学方法

所有数据都采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料用表示，行t检验，P＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

参照组48例患者的平均痛觉与运动恢复时间、麻醉持续时间、镇痛效果起效时间分别为（171.15±22.01）min、（69.31±12.18）min、（3.56±0.64）min；研究组 48例患者的平均痛觉与运动恢复时间、麻醉持续时间、镇痛效果起效时间分 别为（168.15±23.46）min、（63.95±13.74）min、（4.17±0.79）min。由此可见，研究组患者的平均痛觉与运动恢复时间和麻醉持续时间要显著短于参照组，而镇痛起效时间则比较长，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。

3 讨论

随着社会经济的不断发展，人们的生活水平和质量得到显著提升，生活习惯与方式也逐步发生变化，再加上人口老龄化现象的加重，糖尿病患者人数逐年递增。糖尿病疾病的发病机理主要是患者体内胰岛素分泌含量下降，造成机体代谢功能出现紊乱现象[5]。虽然就单一糖尿病疾病手术治疗来说，并没有较大的风险，但是糖尿病患者的年龄都比较大，这些患者由于身体机能下降，很可能会同时伴有呼吸系统疾病、心脑血管疾病等，这会导致手术风险进一步扩大。其中在手术治疗中，麻醉药物是其中的重要组成部分，会直接影响到患者的舒适程度，同时也会对治疗及预后效果产生一定程度的影响[6]。在相关调查研究结果中显示，相较于利多卡因、布比卡因等麻醉药物来说，患者使用罗哌卡因所形成的QRS间期延长时间比较短，这就可以直接证明在手术中使用罗哌卡因麻醉药物，不会对患者心脏等器官造成严重的抑制作用，这样引发心律失常等并发症的发病几率也就会大大降低[7-8]。另外在相关研究结果中显示，患者使用相同剂量的布比卡因、利多卡因、罗哌卡因药物，其中罗哌卡因的安全性更好。在本次调查结果中显示，研究组患者使用罗哌卡因麻醉药物，参照组患者采用布比卡因麻醉药物，参照组48例患者的平均痛觉与运动恢复时间、麻醉持续时间、镇痛效果起效时间分 别 为（171.15±22.01）min、（69.31±12.18）min、（3.56±0.64）min；研究组48例患者的平均痛觉与运动恢复时间、麻醉持续时间、镇痛效果起效时间分 别 为（168.15±23.46）min、（63.95±13.74）min、（4.17±0.79）min。这就可以看出，研究组患者的平均痛觉与运动恢复时间和麻醉持续时间要显著短于参照组，而镇痛起效时间则比较长，表示使用罗哌卡因的麻醉效果更佳。综上所述，在糖尿病下肢手术患者行腰硬联合麻醉的时候使用罗哌卡因麻醉药物，其麻醉效果更加显著，而且也具有较高的安全性，在临床中值得临床广泛应用[9-10]。

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