金群

【摘要】目的 探讨临床护理路径对原发性肝癌患者的意义。方法 选取在2017年1月～2017年8月入住我院并将医生确诊为原发性肝癌的90例病人随机自由组合为两组。观察组：本组的45例患者采用临床护理路径方法进行治疗。对照组：本组的45例患者则采用临床常规护理方法进行治疗。经过一段时间治疗后，对两组患者治疗后出现肝区疼痛、恶心呕吐、穿刺点出血、失眠等并发症的发生率以及对护理的满意度。结果 经比较，观察组护理方法对于患者出现肝区疼痛、恶心呕吐、穿刺点出血、失眠等并发症率均低于对照组，并且观察组对护理的满意度也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结論 临床护理路径的护理方法对于治疗原发性肝癌患者的临床效果显著，同时收获的满意度较高，因此该种护理方法适于临床方面的推广。

【关键词】临床护理路径；原发性肝癌；价值研究

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

二十一世纪伴随着科学技术的发展，人民的生活水平提高了许多，但科技发展也带来了一些弊端，如人们的生活压力逐渐增大，患肿瘤的人数也越来越多，肿瘤已成为人类死亡率增加的重要因素之一[1]。原发性肝癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤。这种疾病的发病症状不明显，当患者感觉身体出现异常时，已为肝癌晚期，已不能再进行手术切除治疗[2]。治疗原发性肝癌的方法一般为通过一些药物或方法抑制癌细胞的无限增殖，使患者生存时间变长一些，护理人员对患者进行有效护理可使患者的生活质量提高，痛苦减轻[3]。本次研究对2017年1月～2017年8月入住我院的45例原发性肝癌患者进行临床护理路径治疗，探究临床护理路径对患者治疗的意义，现将此次研究结果作如下报告。

1 资料和方法

1.1 临床资料

此次参与研究与治疗的是我院经临床专业医生确诊为患有原发性肝癌的90例病人，都是在2017年1月～2017年8月这段期间入住我院的。对照组患者女性20例，男性25例，年龄在32-66岁之间，平均年龄为（46.0±6.0）岁；观察组患者女性22例，男性23例，年龄在33-69岁之间，平均年龄为（48.0±6.0）岁。通过比较，两组患有原发性肝癌病人的临床资料没有显著性差异，具有一定的统计学意义，P<0.05。本次研究的排除标准：（1）患者本身有其他的疾病严重影响本次治疗的所有过程。（2）拒绝本次治疗的患者。（3）不满足以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）在我院进行治疗的原发性肝癌患者。（2）在阅读我院知情书的情况下自愿参加治疗并签写同意书的护士。

1.2 方法

对照组：该组的45例患者采用临床常规护理方法，具体方法为：（1）向接受研究的患者详细介绍我院的医疗水平以及医生丰富的临床经验，增加患者对于治疗该病以及后期护理的信心；（2）护理过程中，相关护理人员应该对患者的日常身体指标进行及时有效的测量并进行详细记录；（3）根据患者自身身体改善情况给予相应饮食以及康复建议；（4）告知患者以及家属护理过程中出现的并发症，让患者以及家属具有一定的心理准备。

观察组：该组的45例患者采取临床护理路径的护理方法，具体方法为：（1）护理人员对我院纳入的患者进行临床评估，根据患者的患病情况、身体状况、心理状况等作出评分，并根据患者的病程、特点做出合适的护理方法。（2）入院护理。护理人员应向入住我院的患者和家属进行简单的介绍，如该病的特点、日常注意事项、我院医疗设施、主治医生、医院环境等，使患者对一些基本情况做到基本了解。（3）手术前护理。术前护理人员向患者讲解本次手术的方法、过程及术前注意事项，与患者多聊天，使患者的内心烦躁消除，减轻心理压力，以利与手术更好的进行。（4）手术后护理。定期对术后的患者进行生命体征监测，并向患者讲解术后护理措施，告诉术后患者饮食注意事项，调整作息等。（5）出院护理指导。出院后患者需调整生活规律，定期入院复查，多听轻音乐放松心情。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后出现肝区疼痛、恶心呕吐、穿刺点出血、失眠等并发症率，同时统计两组患者对治疗效果的满意程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）对比两组治疗后的总并发症率，观察组治疗后出现肝区疼痛、恶心呕吐、穿刺点出血、失眠等总并发症率为22.22%低于对照组的42.22%。

（2）经对比后发现，观察组对治疗的满意度为93.33%明显优于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨 论

常规护理有许多缺点，如护理人员不够，工作多，不能细致的照顾患者的每个细节[4]，对于患者的康复治疗、心理辅导等工作没有充足的时间进行，使患者对自己的病情认识不够清楚，对有关的专业知识几乎不了解，护士与患者不能进行及时沟通，因而不能明白患者的想法、需求[5]。而此次研究中观察组患者采用临床护理路径方法，因人而异有针对性的制定合适的护理方法。与常规护理相比，临床护理路径有许多优点[6]，如使患者对自身的疾病进一步了解、积极配合医护人员的治疗、减少并发症的发生率、患者身体恢复速度加快、减少患者的痛苦[7]。

本次研究对原发性肝癌患者采用临床护理路径的治疗方法，治疗效果明显，患者术后并发症率降低了许多，并得到了较高的满意度，充分发挥了护理人员的自我价值。

综上所述，临床护理路径护理方法对于治疗原发性肝癌患者的临床效果显著，能够较为明显的改善患者的生活质量，临床价值显著，可在临床上应用与推广。

参考文献

[1] 任春霞，李伦兰，丁 萍等.快速康复路径在原发性肝癌患者围手术期的应用[J].中华疾病控制杂志，2016，20（06）：600-603+608.

[2] 王 梅，祖大玲，黄 敏.临床护理路径在原发性肝癌介入治疗中的应用效果[J].安徽医学，2016，37（08）：1041-1042.

[3] 李香玉，李 颖，张晓磊.临床护理路径在原发性肝癌患者介入治疗的应用效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（01）：179-181.

[4] 杨 芳，赵洁琼，盛月红.临床护理路径在微波消融术治疗原发性肝癌患者中的应用[J].海军医学杂志，2017，38（02）：184-186.

[5] 刘梦珂.临床护理路径对原发性肝癌介入治疗患者并发症及满意度的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（34）：4+6.

[6] 李巧云.快速康复外科早期离床对促进原发性肝癌切除术后康复的研究[D].南方医科大学，2014.

[7] 钱 多，沈静慧，王玫玲.临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果的Meta分析[J].中国全科医学，2014，17（35）： 4188-4193.

本文编辑：李 豆endprint