邱莹莹

【摘要】目的 探讨翼状胬肉切除术后配合退翳明目汤对角膜上皮修复和复发率的影响。方法 选取2016年1月～2017年1月在我院行翼状胬肉切除术的60例（76只眼）患者作为研究对象，随机分为两组，每组30例患者，对照组30例，患者术后进行角膜缘干细胞移植术，观察组30例，患者在对照组基础上服用退翳明目汤，观察患者的角膜上皮修复时间和复发率。结果 观察组患者角膜上皮修复时间为（4.7±0.3）天，对照组患者角膜上皮修复时间为（6.3±1.8）天，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后复发率为0.0%，对照组患者术后复发率为15.2%，相比存在，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 退翳明目汤治疗翼状胬肉切除术后角膜上皮可以缩短其修复时间，减少复发率。

【关键词】退翳明目汤；翼状胬肉切除术；角膜上皮修复；复发率

【中图分类号】R772.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

翼状胬肉是临床上最常见的一种眼科疾病，中医上将其称为“胬肉攀睛”，发病率较高，常见于成年人，特别是老年人及户外工作者。病变进行缓慢，往往要经过数月或数年始侵入黑睛，甚至可掩及瞳神，随着病情的发展，患者出现视力下降、散光、美容以及干眼等问题，对患者的生活质量造成影响。临床治疗方法主要是手术治疗，但是术后复发情况较多，给患者带来困扰。文中对我院收治的患有翼状胬肉的60例，患者采用手术后配合退翳明目汤治疗，疗效显著，以下是具体的研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院行翼状胬肉切除术的60例，患者作为研究对象，随机分为两组，对照组患者30例，年龄30～75岁，平均年龄（49.2±10.2）岁，病程6个月～10年，平均病程（5.1±2.4）年，观察组患者30例，年龄31-77岁，平均年龄（47.2±10.9）岁，病程6个月～11年，平均病程（4.7±2.1）年，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两照组患者术前都滴用碘必殊滴眼液，1滴/次，4次/d，使用时间2～3天。然后显微镜下进行翼状胬肉切除术和角膜缘干细胞移植术，将胬肉组织切除，在同侧或对侧眼角膜缘取4～5 mm上皮植片至巩膜暴露区，采用10-0缝线缝合固定4～6针，连续缝合植片附着的结膜与残缘。术后给患者涂抹碘必殊眼膏包扎。术后第一天滴用碘必殊滴眼液，1滴/次，6次/d，间隔5天减少一次用药，连续使用1个月。术后两周拆线。观察组在此基础上服用退翳明目汤，处方组成：栀子、川芎、牡丹皮、丹参、防风、生地黄、黄芩、密蒙花、木贼草、菊花各10 g，甘草6 g。水煎煮，分早晚两次服用，连续服用1个月。

1.3 评价指标

记录两组患者角膜上皮修复时间和术后复发率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者角膜上皮修复时间为（4.7±0.3）天，对照组患者角膜上皮修复时间为（6.3±1.8）天，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后复发率为0.0%，对照组患者术后复发率为15.2%（7/46），相比存在，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

翼状胬肉属于临床上常见的一种眼科疾病，对患者的外观造成极大的影响，降低了患者的生活质量，外界剌激如眼部长期受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等过度剌激，尤其是渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者在上述剌激因素作用下，刺激破壞了局部角膜缘干细胞，使其功能发生障碍，角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症，组织增生、成纤维细胞增殖、淋巴细胞和浆细胞浸润，造成炎性细胞浸润[1]，使得促血管因子的异常释放以及成纤维细胞的过度增生，逐渐发展延伸至角膜创面引起翼状胬肉。因此，对于该病的治疗主要是将角膜缘干细胞进行改善和恢复，抑制炎性细胞浸润和纤维血管组织的增生。翼状胬肉中医上属于心肺风热壅盛，术后机体脉络损伤，热入血分[2]。退翳明目汤具有凉血活血、祛风清热的功效。本文中对我院收治的40例翼状胬肉的患者进行治疗，结果显示，观察组患者角膜上皮修复时间为（4.7±0.3）天，对照组患者角膜上皮修复时间为（6.3±1.8）天，差异有统计学意义（P<0.05），有统计学意义；观察组患者术后复发率为0.0%，对照组患者术后复发率为15.2%，相比存在，差异有统计学意义（P<0.05），说明对行翼状胬肉切除术的患者采用退翳明目汤治疗可以明显缩短患者的角膜上皮修复时间，降低术后疾病的复发率。

综上所述，翼状胬肉切除术后配合退翳明目汤治疗角膜上皮可以缩短其修复时间，减少复发率。

参考文献

[1] 曾志成，彭清华.退翳明目汤对翼状胬肉切除术后基础泪液分泌和泪膜稳定性的影响[J].中医杂志，2016，55（3）：218-221.

[2] 汪月红，徐 珲，石 霞，等.明目退翳汤治疗复发性翼状胬肉26例疗效观察[J].浙江中医杂志，2015，48（7）：509.

本文编辑：李 豆endprint