王红柳

摘要：由于辽宁省人口老龄化趋势严峻，直至2014年辽宁省60岁以上老人人数占总人口数已达到19.13%。随着社会发展，老年人赡养问题也日趋复杂，仅仅依靠单一的某一主体来提供服务是不现实的。对于人口老龄化问题，需要的是全社会成员的共同努力，因此面临这样的情况，提出互助养老服务的理念。以村集体作为一个平台，将公共部门、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来，发挥各方的积极性，整合各放资源，集合多方优势，建立以政府为主导，多方参与的医养互助照护体系。并在此基础上建立一个以农村服务人员为主，以志愿者服务团队为辅的专业服务团队，并积极调动低龄老年人等多方群体参与工作。

关键词：养老；养老模式；养老服务

互助养老大院就是在广大农村建立适合农村老年人的养老服务的机构。在老年人晚年生活的基本需求的角度出发，将农村医疗、农村养老和社会工作服务三者的结合，从而达成养护、医疗照护和心理慰藉三合一的有机结合，全方位关怀老年人，合理整合资源，使其效用最大化，从效果上实现1+1+1>3。为老年人提供养老、医疗、娱乐，甚至再社会化等方面的服务，建设形成具备专业化、智能化、规范化等特点的老年人“智慧”养老大院。村委会作为最贴近居民生活的基层服务单位，根据辽宁省计生委的调查得出的关于老年人的生活方面的不便之处，设计更为贴近生活的全方位服务体系，贴近老年人生活，着眼于日常生活，切实做到为老年人提供优质养老。只有将贴近生活全方位的服务理念运用到每次的服务当中，才能加强老年人对于农村互助养老大院的理解，进而接受。才能真正达到帮助老年人的目的。

农村医疗照护和互助养老大院从老年人的身体照料等方面满足了老年人的养老需求，而随着农村居民生活水平的不断提高，农村居民对健康和疾病的认识不断加深，逐渐开始从生理、心理、社会等多方面对健康問题进行评价，健康问题也逐渐上升为一个较为复杂的社会问题。在心理健康方面，社会工作者们也可以提供更为专业的服务帮扶老人，使其走出负面心理造成的困境，重新增强老年人人与群体的人际关系和社会生活功能，从而保证其晚年生活中依旧保持健康心理、积极生活。与此

同时还可以为农村老年人及其家属提供基本的医疗知识，宣传正确的老年保健知识，提高居民的健康保健意识。随着年长，老年人的患病率会出现比较明显的增长，且以慢性病为主，长期患病所带来的痛苦会给患者带来较为严重的心理负面情绪。与此同时，老年患者若长期住院治疗的，对个人和家庭都是很大的负担，与此同时对于社会医疗资源来说，负担也会加重。农村养老、医疗服务或是社工帮扶老人，无论是哪一项服务都意味着需要大量的人力物力的投入，所以，面临农村服务人手不足的问题，我们需要积极地将民间组织和志愿者联盟当做补充力量充分运用起来。政府在其中应当积极承担起组织者的作用，鼓励和引导民间力量以多种形式参与老年人医疗卫生服务。可以有两种方式，一是可以鼓励民间组织和力量兴办形式多样的老年人医疗卫生护理机构，以满足老年人的多样化、多层次需求；二是动员各种民间力量参与到社区老年人医疗卫生服务中来，引进专业的社会工作者和志愿者参与到社区医疗卫生服务中，从而使民间力量成为我国老年人事业发展的有益补充。

以企业和公益性社会组织为辅助力量。建设互助养老大院如果仅仅依靠政府的力量，长此以往会给政府造成沉重的财政和行政压力，所以我们还需要重视企业和社会组织的所能发挥的辅助力量。多元化的服务供给模式不仅是发达国家养老服务发展的主要趋势，也应该是未来中国老年服务的发展方向。注重将多方机制引入到社会福利供给主体中，实现福利服务的分权化，并市场竞争机制引入，从而实现福利服务的民营化，形成多元化的福利供给体系。其核心在于鼓励社会力量参与养老服务供给，构建政府、社会企业、商业企业、农村、老人家庭等多方参与的养老服务供给体系。政府可以通过出资来对企业提供养老、医疗等服务进行购买，由企业为老年人提供相关的服务，将一些服务项目交给市场，在保证福利性的大前提下，由企业进行市场化运作这样做不仅提高服务的效率和质量，还相对的节省了社会资源。此外，政府还需正视公益性社会组织的力量，积极引导社会公益性组织加入社区老年服务体系的建设中，使其充分发挥其在资金、人力等方面的力量。随着社会组织自身能力建设不断加强，服务社会能力不断提高，功能作用日渐显现，在政治、经济、文化和社会建设等领域发挥着越来越重要的作用。政府可以借此利用民间资本，在经济、教育、文化、体育等领域向人民群众提供多样化、个性化服务，有力地调动了社会资本的投入，形成了新的经济增长点，不但能一定程度上减轻政府的压力，还能带动经济增长，并且形成广泛的社会话题、创造社会效益，吸引更多的人为互助养老大院社区老年服务贡献力量。

引导社会资本进入是沈阳市发展养老服务业的重要举措。今后，沈阳市将鼓励支持不同所有制性质的单位和个人以独资、合资、合作、联营、参股等方式，建设适宜老年人集中居住、生活、学习、娱乐、健身的养老机构及为老服务场所，并允许包括港澳台在内的境外投资者以独资、合资、合作方式，通过新设或并购等渠道，举办营利性养老机构。

为降低养老机构风险，政府将根据养老机构实际投保养老机构责任险、养老服务设施公众责任险的情况给予80%的补助，其中人均补助不超过60元，每个机构、设施补助不超过5000元。此外，政府还将在土地、税收、融资、贷款、公共财政补贴、行政事业性收费、水电气热、基础设施配套等诸多方面对养老服务机构给予优惠和扶持。endprint