朱莉

摘要：近年来，随着我国经济体制改革的不断深入发展，医疗体系也在逐步完善，而随着这些变化，医院的财务预算在财务体系中愈发的受到人们的关注，提高资金供给，提升医院内部预算管理模式，增加医院财务的科学化合理化进程，使之更加高效透明，在根本上提升医院的整体管理水平，成为了医院财务管理体系的重点。通过对我国现阶段医院财务管理体系内部控制应用过程中存在的问题，分析全科室参与医院财务内部控制工作的重要性，从而提出相对的优化控制及管理措施的方式，以此来为我国各医院财务的控制与内部管理工作提供一定的帮助与参考。

关键词：财务预算；加强管理水平；重要性

财务预算管理，是医院管理机构中的核心组成部分，通过对财务进行计划与协调，提高管理水平，随着医院财务管理的不断发展与进步，财务预算管理发挥了极其重要的作用，不但发挥了计划和协调的作用，而且还提升了管控和激励机制。所以加强医院财务体系管理，提高预算水平，对促进医院财务工作的顺利有序开展有着及其重要的作用。

一、医院财务预算中存在的问题分析

随着医疗水平的全面提高，医院的工作职能也越来越趋于完善，为人们的生活带来了很多便利。但同时，许多问题和不足也逐渐地暴露了出来，医院的财务管理就是其中一个方面，根据实践经验，主要是由参与及相关管理工作人员对于医院自身财务内部控制管理当中理解过程所存在的问题例如：在财务管理的实际过程当中，相关工作人员应对与医院内部管理控制这项工作的认识并不深刻，且自身的意识模糊的认为这只是管理制度的集合，从而存在误区，造成管理松懈，在很大程度上影响了医院财务体系管理的应用情况。解决这些实际存在的问题已经刻不容缓。

二、加强医院全面预算管理工作

1.完善预算管理体系及组织机构

医疗体制的改革和发展，为了满足医疗卫生事业发展基本需求，规范医院财务和监督管理，已势在必行。目前，我国已颁布了各种医院财务制度，要求医院遵守相关规定，全面分析年度预算执行情况，并结合年度发展计划，制定收入预算。具体包括基本支出以及项目支出预算，坚持以收定支、收支平衡的基本原则，严禁编制赤字预算。医院财务组织机构的主要任务在于编制预算，真实反映财务状况，健全完善财务管理制度和内控制度，提高资金使用效益。另外要让以前没有参加预算的各临床科室都参与进医院财务预算中来。具体的财务组织机构如下：在财务部中下设二级科室费用结算科，主要工作为费用结算，其次，财务部的平行部门包括人力资源部和运营管理部，分别负责员工工资和绩效奖金管理工作，同时，还有独立的监审部，用于内部监督审计，履行监督监管职能。

2.构建人员素质控制机制

医疗体制的改革，带动了医疗事业的全面发展，医院财务人员的业务水平也有了全面提升。医院的财务预算已经形成体系，但是有些地方还存在财务人员业务水平不高的现象，往往对医院的财务状况缺乏全面的掌握，造成预算超出甚至出现财政赤字。给医院造成巨大的经济损失。提高医院财务人员的整体素质势在必行。一方面，医院要从社会广泛招聘专业水准较高的财务工作者；另一方面，要对医院在岗财务工作者进行专业培训，以便提高其业务素质，还要对财务管理人员进行政治教育，努力提高其政治素质。为构建科学的医院财务体系打好基础。

3.加强审计监督

首先，在医院的内部财务管理体系中，有针对性的建立医院自身财务内部管理控制制度，将不同环节与医院财务内部管理控制这一工作具体的落实在每名工作人员，从而有效的促进相关工作人员能够更加明确的控制自身工作职责的管理范围，并且要控制每名相关工作人员自身职责的管理工作范围及权限，从而有效的保证了各个岗位之间的工作人员所进行的工作都是较为独立进行的，以此来保证当医院财务内部的控制管理工作当中出现问题是能够有相关工作人员进行及时的分析并将其解决，且有效的避免问题发生时相关工作人员出现互相彼此推卸责任的现象。避免因财务体质不健全而导致的问题发生。不仅如此，还要定期的组织相关工作人员进行与自身岗位相关的考核，并作出相应的考核标准，从而择优处理选择自身具备拥有较为专业素养及工作智能的工作人员进行自身医院内部管理控制的工作，从而推进全面预算控制管理在实际内部控制环节应用。有效的提高医院财务内部管理控制体系，就需要對从事其内部管理控制的人员的专业素养和综合素质情况进行更加详细的控制和提升，尤其在实际的应用环节，可以通过组织对医院工作人员有关内部控制知识的宣讲和培训，进而提升医院内部工作人员整体的素质，为医院财务内部管理控制后续的落实打下坚实的基础。第三方面，从医院财务体系的内部管控人手，充分的发挥医院内部自我审计的监督作用职责和权限。在实际的医院财务体系管控环节，通过强化内部审计、监督机制，发现医院财务内部存在的安全隐患，建立健全更加完善的财务管理制度，从而保证在医院长期财务规划和控制环节更加合理有效。必要时，可以用内部审计的方式进行自省自查，为后续的医院财务管理体系监督管控工作提供保障。建立财务报表制度，财务报表是指反映医院一定时期的财务状况和业务开展成果的总括性书面文件，包括资产负债表、收入支出总表、业务收入支出明细表、财政补助收支明细情况表、基本建设收入支出表、现金流量表、净资产变动表、有关附表、会计报表附注以及财务情况说明书。

三、结语

通过以上工作的落实，大大提高了医院财务管理体系工作中的工作效率，加强了财务制度的管理与提升，对全面提高预算管理水平具有积极意义，随着经济的发展，医疗机构财务改革也在不断进行中，只有提高财务管理者的业务水平，才能全面把控医院的财务命脉，促进医院在激烈的社会竞争中不断发展进步。提高全面预算水平，加强医院财务内部控制是全部工作的重点。