胡建平

摘要：目前国内医疗在体制改革上取得了很大的成就，医院在管理上在不断地更改模式，从以前的事业单位管理变成了企业单位的管理，所以，医院的财务预防风险需要投入更加多的精力来提高保障。医院的财务管理为了跟上医院管理步伐，需要加强医院财务对风险的控制和管理，这样才能在现代化的市场竞争中取得优势。

关键词：医院财务风险；风险控制；风险管理

前言

我国医院自从新医改以来，就发现医院财务管理方面有着很多的问题，用企业管理的方式对医院财务进行管理，这个管理的重点是需要财务管理人员具有很强的财务风险意识，注意防范好医院存在的风险。本文重点研究了医院的财务风险，分析医院财务管理的现状和漏洞，并提出几点建议，争取让医院财务风险降到最低。

一、是什么造成医院财务风险

（一）投资没计划，财务结构不稳定

有的医院领导对投资方面了解不足，认为项目可以得到很好的控制，所以对投资项目所存在的风险没能看清。所以想要投资之前，需要对投资项目进行深入的调查和理解，分析项目未来发展的线路和可行性，不要在未做好计划的时候就果断投资，结果讓医院的财务承担很大的风险。如果财产的负债大，收入的资金无法承担支出的资金，会导致财务结构不稳定及恶化。

（二）管理人员对风险的分析不足

不管投资什么项目，都会存在财务风险，所以对待财务风险必须要谨慎对待。经常在工作的时候管理人员对资金风险意识不够，他们的操作只是为了管理好资金，觉得财务风险与他们无关，而且在工作的时候回管理人员相互之间没有制约，假如刚好遇到问题就会因此造成非常大的资金损失。现在管理人员对财务监控有一个习惯，都是事后才进行查看和控制，往往事后的控制不足以阻止风险的发生。所以对财务控制的重视，才能真正的掌控财务风险，把一系列财务流失的问题遏制于摇篮。

（三）没能科学合理的投资

为了医院规模、综合实力、引进人才等的发展，需要投入很多的资金。对于怎么投资才能有更好的成绩，需要一个好的决策，尤其是医院比较特殊，很多医院对项目的分析不透彻，使得很多投资下去的项目施工期比较长，而且很长时间才能有资金收入。调查的一些数据显示，在决策的时候，很多人过于自信所以没有考虑投资遇到的未知事情。这样的决策是非常不理性的，直接导致整体的决策性变差，从而加大财务风险。

二、为医院财务管理提出几点建议

（一）加强对财务的管理

医院经济管理准确来讲就是医院资源效果管理，不只是财务管理、控费管理，抽象起来它是医院整体资源效果的管理。医院财务管理就是要将医院经济中的风险因素控制在有效范围内，提升医院的经济效益。很多医院的财务管理人员对财产风险没有较强的防范意识，而且医院也没有对财产风险进行很好的规范。为了更好的对财产风险进行防范，需要医院的领导要对财务风险有一定的认知，要从最根本的地方进行防范，从整体的资金流动情况才能看清存在的风险。考虑到财务管理会遇到很多不确定因素，所以管理的时候要学会松弛和缩紧，灵活把控资金的流动。

（二）要学会进行科学的投资

在投资方面，医院要做到科学、有计划的投资。医院的投资相对于企业来说比较特殊，所以医院在投资的时候要考虑的更加充分，尤其是投资项目的可行性和必要性这两个重要方面，资金方面要考虑医院在收入上的积累，以及在银行能够贷款的额度，为资金投资的拨款进行精确预算，做到不浪费财务资金，给投资决策提供更好的参考。

（三）对财务风险实施预警机制

一般而言，医院可以通过查看财务在各个指标上的变化就能发觉存在的风险，这可以实现对财务风险的警报。有一种方法可以对财务风险进行有效判别，就是通过观测一个财务风险指标的变化趋势，比如观测医院资产的纯收入以及总的收益情况，可以通过这些数据看到医院整体的收益。还可以统计每一个门诊平均个人花销费用以及各种周转的资金来分析整体的资金收益。此外还不能忽略了医院现金的流动量，只有足够多的资金才能保证医院的各个医疗服务能正常工作，这些现金的流动量就是医院财务风险的预警信号，为风险防范措施提供有效的参考。

（四）强化医院财务人员培训

医院的财务管理和风险控制的内容和涉及方面众多，这需要医院的财务和会计管理人员具备良好的从业素质和专业技能，现阶段，很多医院的财务和会计人员自身的财务管理和风险控制能力有限，专业管控能力还有待进一步提升，对此，各医院要重视医院财务和会计从业人员的教育和培训，通过开展相关的财务管理和风险控制专题培训，切实提升医院财务会计工作人员的自身工作能力，提升财务管理和风险控制效率。

为进一步提升医院财务管理人员的会计核算和财务管理水平，医院可以经常性组织相关财务会计人员开展内部审计和财务风险控制培训工作，通过邀请市审计局、市卫生局等领导进行授课，结合《医疗卫生单位财务管理要点》、《医院财务风险控制要点和办法》等，就如何建立健全医院财会管理控制制度、加强全面预算管理、提升精细化核算水平，结合全省卫生系统管理现状，就重大公共卫生项目及风险体系管理进行专题辅导，就《新形势下如何搞好卫生系统财务、内审工作》进行授课，结合实际讲解《行政事业单位常见违反财经法规行为案例分析》等内容。通过培训，对提高医院财务管理和内审人员全面预算管理水平，增强法制意识，规范财务核算行为等提供重要的指导作用。对此，相关医院领导要对培训的目的意义、重要性、必要性进行动员讲话，提升认识，促进财务会计人员专业素养提升，为医院财务风险管理和控制发挥积极作用。

三、结语

综上所述，医院在资金投资方面势必会面临着财务风险，所以医院在财务的管理方面需要跟上时代的步伐，对未知的风险要做好应对的预案，要加强财务风险防范意识。医院财务管理部门要实时监控资金的流动，一定要把财务风险放在首要位置，完善好风险管理的控制机构，财务管理人员相互之间进行制约和管理。医院要不定期的对财务管理和风险进行评估，并且做好风险预警，这样才能防止财务风险带来更大的损失。