文/李怀芳 赵桦

怀孕是个既幸福又辛苦的过程，孕妈妈可能会面临各种各样的挑战，如感冒就常常会出来“捣乱”。为什么孕妈妈那么容易中招呢？这是因为在孕早期妊娠反应引发的呕吐、厌食、乏力、睡眠质量下降等状况以及运动量减少导致免疫力下降，使得感冒病毒乘虚而入。且孕妈妈的呼吸道黏膜也会出现水肿、肥大，耗氧量增加，防御功能降低，从而出现感冒症状。

孕妈妈感冒了要不要紧？能不能用药？药物会影响宝宝吗？什么情况得就医？让我们来逐一解答。

感冒用药需谨慎

孕妈妈一感冒，家里人都很慌张，有的说什么药都不能用，有的说必须用药，不然发烧更会影响宝宝发育，那到底该听谁的呢？

一般来说，孕早期感冒对胎儿的影响相对较大，因为此期是胎儿各器官发育形成的关键时期，用药也需特别慎重。孕中、晚期感冒对胎儿的影响相对较小，因这个时期胎儿的各个器官已基本形成。我们将药物对胎儿的危害分为A、B、C、D、X等5个级别。

A级、B级：相对安全；C级、D级：需权衡利弊后，利大于弊时使用；X级：严重危险，禁止使用。

孕期用药应注意：1．症状轻，不轻易用药；症状重，不自己乱用药，应听医生指导。2．中成药不等于安全无隐患。3．别动不动就使用抗菌药物。

感冒用药怎么选

面对让孕妈妈难熬的感冒症状，该选用什么样的药物排忧解难呢？

1．若症状为发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛，应选用解热镇痛药。如果体温不超过38摄氏度，可选择物理降温法，如温水擦浴、敷冰贴、使用冰袋等。如果体温超过38.5摄氏度且物理降温效果不明显时，对乙酰氨基酚（B级）可用于妊娠的整个过程。布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛属B级，但在连续应用48小时以上或在妊娠后3个月内时应用属D级。阿司匹林属C级，妊娠晚期禁用。

2．若症状为鼻塞流涕，应选用鼻减充血剂。加热、加湿的空气可改善症状；生理盐水鼻喷雾剂可能有效。首选药物为西替利嗪。伪麻黄碱（C级）孕期禁用。

3．若症状为干咳，应选用镇咳药。其中，双黄连口服液目前未见不良事件发生；右美沙芬属C级；可待因属C级，妊娠晚期或分娩期应用时，可待因属D级。

4．若症状为咳痰，应选用化痰药。氨溴索属C级，妊娠3个月内禁用。

5．若为流感，应选用抗病毒药。其中金刚烷胺属C级，利巴韦林属X级，相关指南一致推荐将奥司他韦（C级）作为妊娠期流感患者的首选抗病毒药。

请孕妈妈注意了，如果常规药物治疗无效，或者症状进一步加重，应及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗，切不可讳疾忌医或是病急乱投医。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持环境清洁和通风是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。