文/郑必强

疙瘩主要指皮肤上的突起或肌肉骨骼上结成的小硬块，大部分为良性肿块，很少一部分为恶性肿瘤。常见的良性疙瘩有脂肪瘤、皮脂腺囊肿和血管瘤等。脂肪瘤是指由成熟的脂肪组织所构成的良性肿瘤，可以发生在任何年龄，40～60岁多见，常见于背、肩、颈及四肢的皮下，一般无疼痛，少数患者因压迫末梢神经而出现轻度疼痛症状，这些肿块通常生长很缓慢，卵圆形，柔软，可活动。根据数量可分为孤立性脂肪瘤和多发性脂肪瘤，单个的称为孤立性脂肪瘤，两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，主要因皮脂腺排泄管阻塞引起，囊内有白色豆渣样分泌物，有异味，可发生于任何年龄，以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部，一般突出于皮肤表面，无自觉症状，如果伴发感染，则出现红肿、疼痛、化脓症状。血管瘤是先天性良性肿瘤，或称为血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，好发于口腔颌面部，约占全身血管瘤的60%，可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤三个类型。

恶性疙瘩，一般为软组织肉瘤，是一种恶性肿瘤，起源于间叶组织，包括肌肉、纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、滑膜、韧带、血管及淋巴管等。任何年龄均可发病，也可发生于任何部位，按身体不同部位的发病率高低排列为：下肢、内脏、腹膜后、上肢、躯干和头颈。

什么样的疙瘩考虑为恶性？主要有以下六点：1.肿块较大；2.生长较快，有一直生长趋势；3.局部皮温高，可见皮肤表面静脉扩张；4.疼痛逐渐加重；5.肿块近期发生明显变化，如溃破、突然生长较快等；6.出现相应功能障碍。当怀疑为恶性时，建议到专科医院进行诊治，对于切除的肿块必须进行病理化验，以明确诊断。