华中科技大学同济医学院 金慰鄂

一般来讲，血脂不正常从外表是看不出来的，但有些身体表象还是能提供一些诊断线索，也就是说不抽血通过身体的某些现象，也能对某些血脂异常做出判断。

1.身体某些部位出现了黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，医学上称之为“黄色瘤”。这些结节或疹子可出现在脚后跟、手背、臀部及肘、膝、指关节等处，有的可表现为手掌部的黄色或橘黄色线条状条纹。如出现上述表现，多提示有家族遗传性的高脂血症，往往高脂血症比较严重，应予高度重视。

2.眼睛的某些改变有时也能提示血脂异常。如40岁以下的人，眼睛上出现了“老年环”，表现为黑眼珠周围出现一圈白色的环状改变，往往提示有家族遗传性高胆固醇血症的可能。此外，在眼科进行眼底检查如果发现小动脉上有脂质沉积引起的光散射时，常是严重高脂血症的表现。

3.有代谢综合征、冠心病、脑卒中、高血压病、糖尿病的患者或体形较肥胖者，可能同时合并有血脂异常，应常规进行血脂检查。

4.家族中尤其是直系亲属中有较早（男性45岁以前、女性55岁以前）患冠心病，特别是心肌梗死的患者时，可能有家族遗传性的血脂异常，也应注意对其他家庭成员的血脂进行检查。

因此，医学专家建议20岁以上的成人应每2年常规化验1次血脂。