文｜张颖 （北京海淀妇幼保健院 主任医师) 编辑｜严芳 插图｜李丽

1岁以内的小宝宝特别爱生病，不是发烧、咳嗽反复纠缠，就是支气管炎、肺炎来突袭。有人说“1岁以内的宝宝容易反复感冒，是因为免疫力低下”，这是真的吗？

1岁以内的小宝宝由于其上呼吸道的解剖特点和免疫特点，导致自身免疫力低下，难以抵御外界病原体入侵，所以容易患感冒等呼吸道感染，有的宝宝甚至反复患病。

小宝宝免疫力低下有原因

人体为了保护自身的安全，抵御外界各种病原体的侵害，建立了自身的防御系统，但由于宝宝身体发育还未成熟，因此防御系统还很薄弱。

皮肤和黏膜如同“城墙”一样，是人体的重要屏障，小宝宝的皮肤和黏膜娇嫩，容易破损和感染，皮肤上的汗腺、皮脂腺发育不完善，正常菌群还没有完全建立，所以皮肤和黏膜的防御功能比较差。

小宝宝网状内皮系统和白细胞的吞噬作用较弱，血清补体、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素等数量不足，肺泡吞噬细胞功能不足。

为了让宝宝出生后就能够抵御外界病原体的侵袭，在孕后期孕妈妈体内的IgG抗体通过胎盘进入胎宝宝体内。妈妈传递的IgG抗体在宝宝体内会逐渐减少直至消失，而宝宝自身产生IgG抗体的能力尚需逐步提升，2岁时才能达到成人水平。

宝宝体内各种抗体水平低，尤其是SIgA水平低。SIgA能抵抗蛋白酶的作用，在黏膜局部发挥抗感染作用，预防和减少呼吸道、胃肠道感染性疾病的发生。

小宝宝的呼吸道结构也与成年人不同，对吸入的病原体清除能力不足，容易引发呼吸道感染。例如，小宝宝的鼻腔比较短且没有鼻毛，气管、支气管等下呼吸道比较短，分泌黏液不足，纤毛运动也比较差，等等。

增强小宝宝免疫力有妙招

虽然小宝宝天生免疫力低下，但是，我们有一些好办法可以帮助小宝宝逐步提升免疫力，远离疾病的骚扰。

NO1.保护好宝宝的皮肤

宝宝洗澡不宜过频，不需要每天洗澡，尤其是冬天，3天左右洗一次即可，宝宝大小便后只需局部擦拭干净，洗澡时也不必每次都用浴液，可以直接用清水洗，否则宝宝皮肤容易干燥，从而破坏宝宝皮肤的保护功能。

NO2.坚持母乳喂养宝宝

母乳中有一定量的IgG、IgM和IgA等多种抗体，还有乳铁蛋白、溶菌酶、巨噬细胞等免疫物质，尤其是初乳中含有丰富的IgA和SIgA，宝宝出生后早吸吮、早开奶，摄取更多的初乳，并且坚持母乳喂养，可以使宝宝获得更多免疫物质，提高宝宝抵抗力。

NO3.养护人员要勤洗手

手部有非常多的致病微生物，可以通过接触、喂养宝宝时将手上的致病微生物传给宝宝，所以接触宝宝的所有养护人员都要注意勤洗手、正确洗手，每次接触宝宝前都要用肥皂洗手，各部位都要洗，尤其要注意洗净指尖、指缝、大拇指等部位。

NO4.尽量少亲吻宝宝

健康成年人口腔和鼻咽部有很多细菌、病毒等微生物，通过亲吻宝宝会把这些致病微生物传染给宝宝，成人抵抗力强，可以不得病，但是宝宝抵抗力差就会得病，爸爸妈妈还是忍耐一下，尽量少亲宝宝。

NO5.加强日常护理

宝宝衣着要适当，不带宝宝去人多嘈杂、空气流动性差的公共场所，在家注意开窗通风（尤其是冬天），尽量减少亲友探望。

NO6.多带宝宝外出晒太阳

宝宝2～3个月之后，可以带宝宝外出晒太阳，阳光中的紫外线可以提高宝宝皮肤抵御能力，加强血液循环，使宝宝自身产生维生素D，预防佝偻病，增强宝宝体质。开始晒太阳时可以每次10～15分钟，以后逐渐延长，一般阳光充足、温度适宜时每天户外晒太阳1～2小时，宜充分暴露皮肤，但要避免强光刺激宝宝眼睛，夏天避免太阳光直射宝宝头部。

NO7.坚持给宝宝锻炼和按摩

可以给1岁以内的宝宝做被动操，让宝宝活动四肢，同时可以给宝宝进行按摩，按摩可以从宝宝的头部开始轻轻按摩，接着按摩宝宝的颈部、肩部、四肢、手指和脚趾，做操和按摩时可以给宝宝唱歌、唱歌谣或放轻柔的音乐。通过做操和按摩可以促进宝宝的食欲，增强宝宝的体质，减少疾病发生。

NO8.适时添加辅食

为了让宝宝摄入足够的营养，母乳喂养的妈妈要均衡饮食，宝宝6个月以后要开始添加辅食，因为宝宝体内铁不足，容易贫血，最初添加的辅食应该首选强化铁的米粉，之后逐渐添加肉泥、肝泥、动物血等补充铁。宝宝出生几天后要开始补充维生素D，每天400IU，预防佝偻病，也提高宝宝的抵抗力。