徐 州

（四川省达州市达川区南城社区卫生服务中心，四川 达州 635000）

输尿管结石是常见泌尿系结石，多实施手术治疗，但不同手术效果和安全性方面存在一定区别[1]。本研究分析了输尿管结石应用输尿管镜结合气压弹道碎石治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月～2017年4月98例输尿管结石患者根据数字表法分传统治疗组和研究组。研究组男31例，女18例；年龄21～72岁，平均（51.24±5.72）岁。结石直径0.4～2.7厘米，平均（1.55±0.29）厘米。传统治疗组男32例，女17例；年龄21～73岁，平均（51.34±2.13）岁。结石直径0.5～2.7厘米，平均（1.54±0.32）厘米。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

传统治疗组采用传统体外冲击波碎石治疗，嘱咐患者俯卧或仰卧，在碎石床上B超定位观察碎石情况，治疗冲击量1000～3000次，电压13 kV。研究组应用输尿管镜结合气压弹道碎石治疗。硬膜外麻醉+腰麻，体位：膀胱结石位，经尿道将输尿管置入至膀胱，从输尿管口置入导丝，沿着导丝推入输尿管镜，注意动作缓慢。发现结石后置入气压弹道碎石机，将结石粉碎至2毫米以下。结石较大用取石钳取出。术中全程在输尿管镜下检查，无结石后置入双J管引流，术后1天进行B超检查或腹部X线平片检查，观察结石残留和双J管情况。在术后1～8周可将双J管拔除。

1.3 观察指标

比较两组输尿管结石一次碎石率；碎石全程时间、住院时间；术后发热、疼痛发生率。

一次碎石率标准：经1次手术碎石成功。成功标准是术后24小时内B超检查或腹部X线平片检查显示结石碎片低于2毫米。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组输尿管结石一次碎石率相比较

研究组输尿管结石一次碎石率高于传统治疗组，P＜0.05。如表1。

2.2 两组碎石全程时间、住院时间相比较

研究组碎石全程时间、住院时间短于传统治疗组，P＜0.05，见表2。

表1 两组输尿管结石一次碎石率相比较 [n（%）]

表2 两组碎石全程时间、住院时间相比较（x±）s

2.3 两组术后发热、疼痛发生率相比较

研究组术后发热、疼痛发生率低于传统治疗组，P＜0.05。如表3。

表3 两组术后发热、疼痛发生率相比较 [n（%）]

3 讨 论

本研究中，传统治疗组采用传统体外冲击波碎石治疗，研究组应用输尿管镜结合气压弹道碎石治疗。结果显示，研究组输尿管结石一次碎石率高于传统治疗组，P＜0.05；研究组碎石全程时间、住院时间短于传统治疗组，P＜0.05；研究组术后发热、疼痛发生率低于传统治疗组，P＜0.05。

综上所述，输尿管结石应用输尿管镜结合气压弹道碎石治疗的效果确切，可缩短手术和住院时间，提高一次碎石率，减少术后发热和疼痛，减轻患者痛苦。

[1] 张 俊.输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果比较[J].中外医学研究,2016,14(3):42-44.

[2] 廖尚范,卢东明,伊岱旭,等.输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果比较[J].中国现代医生,2016,54(22):40-42.

[3] 张卫然.输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石疗效比较[J].医药前沿,2016,6(7):203-204.