金 利

（富平县中医医院，陕西 渭南 711700）

在临床实践中，各类抗生素在治疗各类疾病方面取得了显著疗效，并在临床广泛应用，临床治愈率不断提升的同时，抗生素滥用的问题也屡见不鲜。在临床实践中，抗生素的滥用，容易出现不良反应，阻碍患者的治疗进程，增加细菌耐药性，危害着患者的身体健康。根据相关报道，我国抗生素使用率高达40%以上，远远超过国际标准，其中，不合理应用抗生素约占30%。随着临床医学的进步，抗生素的应用也应该重新被审视。本文对我院临床抗生素处方开展回顾性分析，分析不合理使用情况，找出相关的干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

查阅我院2017年1月～2017年6月期间的临床处方，共计7740张，分别来自内科、外科、妇科、急诊科、康复科、疼痛科等8个科室。

1.2 方法

回顾性分析7740临床抗生素处方资料，结合患者病历、诊断等临床资料对该处方中抗生素的用药时间、剂量、配伍、名称、类别、不良反应等进行分析，从中筛选出抗生素使用不合理的处方，分析原因并找出合理的干预方案。

2 结 果

回顾性分析7740张处方，其中，应用抗生素药物的处方共计2348张，占临床处方的30.34%，其中，存在不合理用药现象的共有522张，占抗生素处方的22.23%。抗生素不合理应用情况，见表1，用药时间不当是最主要的不合理用药表现，占总处方的9.67%。其次为用药量不合理（3.96%）、药物拮抗（2.60%）、无指征用药（2.00%）、溶媒不当（1.92%）、不良反应相加（1.28%）、重复用药（0.81%）。

表1 不合理处方类别

3 讨 论

在本次研究中，7740张处方应用抗生素药物的处方共计2348张，占临床处方的30.34%，其中，存在不合理用药现象的共有522张，占抗生素处方的22.23%。用药时间不当是最主要的不合理用药表现，占总处方的9.67%。其次为用药量不合理（3.96%）、药物拮抗（2.60%）、无指征用药（2.00%）、溶媒不当（1.92%）、不良反应相加（1.28%）、重复用药（0.81%）。

在临床实践中应用抗生素药物，必须严格掌握用药方法，掌握注意事项，掌握抗生素的适应证。在使用时，应该及时进行药敏试验和细菌培养，从而为患者提供合理的抗生素指导。同时，医院应该完善抗生素药物的使用管理制度，增强药师、医师以及护理人员的沟通协作，相互依存，相互干预，定期对抗菌药物使用情况进行监督，提高医德医风建设，用高专业、高医德为患者提供合理服务，提供合理的用药指导，最大限度缓解患者的病痛。

[1] 王海琴.临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策[J].河北医药,2014,36(20):3184-3186.

[2] 张凌林.临床抗生素不合理应用原因分析及干预对策[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):3000-3001.

[3] 杨立辉.临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策[J].医学理论与实践,2015,28(14):1933-1935.