●丁利强（威海市文登区畜牧兽医技术服务中心 山东 威海 264400）

犬蛇毒中毒是指犬被毒蛇咬伤后出现的一种中毒现象。按蛇毒性质可以将其分为神经毒、血液毒及混合毒3类。发生该病的犬只多为在野外作业时被毒蛇咬伤所致，如不及时救治将对患犬生命造成危害。

1 病例情况

2017年8月27日早晨，文登区养殖户王某携爱犬前来就诊。主诉早上起床后发现患犬与以往不同，平时早晨听到主人起床开门声就主动迎上摇尾寻求抚摸，当日早晨爱犬对开门声没有反应，趴卧于窝中，精神萎靡，不吃食。经问诊得知该养殖户承包了一片山林，在山中搞养殖，患犬平时白天关到笼中，夜间散放警戒，从未出现异常，由于前一天注射过疫苗遂怀疑患犬是因免疫造成的疫苗反应。

2 临床检查及诊断

患犬精神沉郁，呼吸急促，趴卧不动，嘴角流涎，体温37.4℃，左前肢肘部以下明显肿胀，触诊疼痛感明显，仔细观察发现腕关节上方处被毛有两条血渍痕迹，剃毛后发现有两个米粒大的牙印，结合患犬在山中散跑的情况，诊断该犬为毒蛇咬伤。

3 治疗

3.1 先用止血带在患犬左前肢肿胀处上方扎紧，用小三棱针对伤口四周消毒后的皮肤进行多点针刺，然后从上到下依次用力挤压将毒血排出，最后再用拔罐器对针眼处进行抽吸，将其中的毒液、污血尽量多地吸出，完成后用生理盐水将伤口冲洗干净。

3.2 季德胜蛇药口服8片，另外用水溶解2片涂抹于伤口周围。以后每隔6小时口服4片，连续服用3天。

3.3 肌肉注射速尿注射液1mL，以加快毒素从泌尿系统排出体外，并有效预防患犬脑部、肺部水肿。静注地塞米松2mL、葡萄糖氯化钠注射液500mL，加入VC3 mL、VB12 mL、辅酶A 1支、三磷酸腺苷1支混合静滴，以保护肝脏，减轻毒性反应。生理盐水500mL加入氨苄西林钠0.2g静滴，以预防继发感染，连续用药5天。

连续用药2天后，患犬精神逐渐好转，恢复轻微的食欲，患肢轻微跛行；用药4天后患犬精神、食欲基本恢复正常，考虑到季德胜蛇药本身具有毒性，遂决定停止口服及对伤口的涂抹，继续进行输液治疗，2天后患犬康复。

4 小结

结合患犬野外作业的经历以及被毒蛇咬伤部位有两个特征性的毒牙穿刺孔（一般创口出血量不多），及时确诊犬蛇毒中毒，并施以有效治疗手段是该病能否治愈的先决条件。另外，在治疗过程中密切注意观察患犬症状，同时给予抗生素以预防感染增加治愈率。