李艳芳

【摘 要】：目前，我国已经逐渐进入了一个老年人人群偏多的社会，随之而来的就是很多老年人群疾病的多样化和复杂化，本文就老年人群的口腔疾病进行研究，老年人群的口腔疾病患病率较高并且患病的症状和情况也大不相同，因此，对老年人群口腔疾病进行研究时要针对其不同的症状以及老年人个体之间的差异和身体状况等进行具体分析。针对经济能力的不同也要选择不同的治疗方法，这就为口腔疾病的研究带来了很多复杂性的因素。本文主要就目前老年人群常见的牙齿疾病进行分析，并针对不同疾病目前的研究情况进行介绍，对我国老年人群口腔疾病的治疗进展进行综合性叙述。

【关键词】：老年人群；口腔疾病；治疗进展

【中图分类号】R478 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

引言：对我国最近的一次人口普查结果进行分析和查看不难发现目前我国已经步入了人口老龄化，其中60岁以上的人口占到了我国人口总数的11%，大概在1.44亿人，这里面包含了将近1亿的65岁以上老年人群体，占我国人口总数的7.7%左右[1]。在我国的口腔疾病调查中得到我国牙齿患病人群分布情况如下：龋病主要的患病人群年龄处于35-55岁之间和65-75岁之间，对于龋病的治疗情况尚不乐观，充填率低导致我国龋病患病人群中80%以上都得不到良好的治疗效果[2]。并且随着患者年龄的增加对龋齿的治疗复杂性也在增加，对于填充物的更换以及继发龋发生的情况进行诊治都成为了新的问题。牙周疾病也是老年人群中发生率比较高的疾病，其中牙龈出血的几率大概在97%左右，牙结石的发生率大概为88%，牙周炎的发生率在70%-90%之间[5]。在对老年人群口腔疾病进行治疗的过程中存在一些口腔疾病的共性，同时由于老年人群本身的身体素质以及既往病史的影响要考虑到其特殊性，进行治疗手段的创新和提升。

一 对龋病的治疗进展

1 微创牙科治疗

在口腔疾病的治疗过程中，微创牙科治疗属于一个比较重要的内容，微创牙科治疗包括对口腔疾病中对于龋病风险的评估、诊断、再矿化、充填等方面。这里主要通过几下几点进行说明：评估阶段包括：①龋病风险评估。对龋病的风险进行评估包括对患者所处的系统因素包括其身体的情况、既往病史以及其年龄和家族遗传情况等方面的研究；②行为因素评估。对患者行为因素评估包括对患者本身的饮食习惯、情绪状态以及一些吸烟、喜食糖等不良行为习惯进行分析；③危险因素评估。这是指对患者所存在的牙体结构异常、唾液流率降低、菌斑滞留、探诊出血等情况进行评估[5]。接着是再矿化治疗，这是在对龋病引发的牙齿问题经过材料研究和调研之后采用适合的材料对牙齿进行修复的过程；对龋病的诊治目前已经实现了激光、化学机械去龋法和微创去龋[6]，能够规避传统去龋手术中疼痛度高的问题，成为了患者首选的方式；此外对龋病的治疗中填充物的选择也有一定的研究进展，玻璃离子、复合树脂、高粘度玻璃离子等多种填充物都被研发出来，经过不同系统因素下临床调研之后对高粘度玻璃离子的填充效果进行了高度的肯定。

2 根面龋治疗

經过科学研究，结果显示牙膏中氟含量的多少与根面龋的患病情况有一定的联系，使用含氟量高的牙膏相对普通牙膏来看能够对根面龋进行有效的控制，并且老年人口腔患者在家中使用氟化铵或者氟化亚锡牙膏以及漱口液、诊室中使用到的洗必泰或者氟化铵银涂漆等可以对根面龋情况有有效的治疗，同时可以对根面龋有预防作用。

3 牙齿充填材料研究进展

对充填材料进行调查得知，目前广泛存应用于临床中的充填材料包括玻璃离子材料、复合树脂材料以及二者结合的树脂玻璃离子结合体[3]。其中树脂玻璃离子结合了二者的特性和优点，亲水性以及生物相容性都有很好的表现，所以很适合进行填充。此外，我国的口腔研究者还进行了一些新的材料研究，比如流体复合树脂等等，当然这种新型的填充物还需要进行不断的完善和临床应用效果的提高。

二 牙髓根尖周病治疗进展

1 牙髓活力检测

对于牙髓活力的检测目前主要应用到的方法有以下两种：①脉搏血氧测定法。这种方法对牙髓的活力检测具有很有效的作用，其研究原理主要是运用血红蛋白对于红光以及红外光的吸收状况不同来进行评测，实际操作过程中利用光电探测器和发光二极管在血液组之中发射红光和红外光，通过氧化血红蛋白以及去氧化血红蛋白对于这两种光线的吸收情况造成的差异进行分析，最后利用数据来对牙髓的相关指标进行分析，对牙髓的活力状况进行检测；②激光多普勒检测法。这是通过红外以及近红外光对红细胞和组织细胞的作用来进行检测，被移动的红细胞在红外光的作用下会出现多普勒频移，但固定组织细胞则不会出现频移，通过对于数据的分析可以对牙髓的活力状况进行反映。

2 根管治疗

在对牙髓根尖周病的治疗中，根管治疗是一个重要途径，这种治疗手段在临床中具有以下几个要注意的方面：首先是对于治疗器械的使用方面，在进行根管治疗中一般采用的器械是机用镍钛器械，这种器械在使用中具有易于清理、适应性好的特点，并且结合显微镜可以有效减少根管的遗漏状况，从根本上对治疗的成功进行保障；其次是根管的消毒，对根管消毒可以清理根管残留、抑菌杀菌、去除污物，主要是用到的消毒冲洗液有浓度为0.5%-5.2%之间的NaCIO、浓度为15%-17%之间的EDTA、MTAD以及浓度为0.2%-2%之间的洗必泰[3]。在消毒过程中运用震荡冲洗仪进行辅助可以提高消毒质量；最后是对根管充填材料的研究，对根管材料进行不断地研究和发展后目前已经有很多新型材料，这为治疗提供了技术支持。

3 激光治疗

激光治疗可以用于根管预备、消毒以及根尖的切除，并且可以去除根管的污物以及碎屑[7]，但是目前激光治疗手段发展的尚不完善，在治疗中没有凸显出自身的优势和亮点，因此还需要进行进一步的研究和发展。

三 牙周治疗进展

1 非手术治疗

在对口腔疾病进行了多方位的治疗研究以及临床观察之后，目前对于牙周治疗已经出现了很多非手术的治疗手段包括超声治疗、激光治疗以及光动力疗法。超声治疗具有疼痛度低且术后不易发生敏感的特点，但是这种治疗方法不能对牙齿根部凹面进行彻底清理，对细菌微生物不能很好地预防，具有一定的局限性；激光治疗相比超声治疗可以有效去除炎症组织和细菌，可以促进牙周手术后的恢复，但激光治疗难免对牙釉质造成一定损伤，要进行合理的防護工作；光动力疗法可以在治疗中有效破坏微生物结构，减少细菌繁殖，可以作为一种辅助手段在牙周手术中进行应用。

2 牙周前沿治疗

首先，牙周组织工程的研究和发展。这里面包括对于引导性组织再生联用组织生长因子；引导性组织再生联用硬组织移植联用组织生长因子[2]；对牙釉质的修复和美化；对牙周手术中材料的创新研发等等。此外对于牙周炎的疫苗已经有了一定的研究成果，这种疫苗可以对主要影响牙周疾病的细菌进行预防和控制，对微生物进行消灭。对于疫苗的研究还需要进一步的发展和深入，不断提高疫苗的效果、增强疫苗的功能。

四 结语

老年人群的口腔疾病患病率较高并且患病的症状和情况也大不相同，这就造成对老年人群口腔疾病进行研究时要针对其不同的症状以及老年人个体之间的差异和身体状况等进行具体分析。本文通过对目前老年人群常见的牙齿疾病进行分析，针对不同的口腔疾病目前的研究情况进行介绍，对我国老年人群口腔疾病的治疗进展进行综合性叙述，提出了在我国口腔疾病研究中的不足之处。针对这些情况，我国口腔医疗专家以及专业研究者积极寻求新技术进行应用，通过对治疗手段的提升以及治疗材料功能的完善来提升治疗效果，不断提高医疗中对老年口腔疾病的治疗效果。

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