凡启梅

【摘 要】目的：观察分层次管理在临床护理管理中的应用。方法：取2017年6月～2018年1月我院在在职护理人员68名，随机分为两组，各34名，对照组行常规管理，研究组行分层次管理，对比管理效果。结果：管理后，研究组临床操作及理论知识水平均显著高于对照组（P<0.05）；且患者对研究组护理服务更加满意（P<0.05）。结论：通过分层次管理，可快速提高护理人员能力，提升护理水平及患者满意度。

【关键词】护理管理；护理质量；分层次管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

护理管理为医疗工作中的重要组成之一，其主要目的为增强护理人员临床护理水平，提高护理工作质量[1]。随着现代医疗制度不断完善，也使医院护理模式发生巨大变化。现代护理工作也逐渐由“疾病”向“患者本身”转变，意在全方面提高患者整体护理质量，最大程度满足患者健康需求[2]，而选择合理的护理管理模式，是快速、有效提高临床护理质量的主要手段，因此，我院为研究在护理管理工作中实行分层次管理方式应用效果，特行此研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2017年6月～2018年1月68名在职护理人员，均为女性，随机分为对照组34名，年龄21.4～46.6岁，平均（28.58±5.34）岁，工龄0.4～16.5年，平均（8.04±2.63）年，学历：本科24名，大专10名；研究组34名，年龄22.6～45.8岁，平均（29.04±5.69）岁，工龄0.6～15.7年，平均（8.12±2.72）年，学历：本科18名，大专16名，所有护理人员均自愿参与，对比两组一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规管理，由护士长带领，进行常规排班，护理人员根据自身工作职责，严格按照护士长安排要求，认真完成日常护理工作；研究组行分层次管理：①层次划分：综合分析护理人员学历、护理水平、临床经验等综合能力，可将入职时间较短，能力水平较低人员分为初级护理者；将入职2年以上，临床经验较为丰富，技能水平熟练者分为中级护理者；将临床经验十分丰富，可独立应对临床护理工作，并具有较强学术能力者列为高级护理者，护士长为综合管理者，指导各级护理者进行日常护理工作。②职责区分：对于不同层次护理者，其工作责任及范围也存在差异，可通过逐层管理，监督方式，即高级护理者职责与工作范围由护士长统一安排，并监督其完成质量；而高职护理者又将任务分配至中级护理者，高层次负责监督管理下级护理者，并由上级护理者在日常工作中对下级护理工作进行指导、培训， 提升下级护理技能水平；此外，每周定期由护士长组织，工作汇报工作，总结本周护理工作，对于护理中出现的突发情况，疑难问题进行高论分析，并对各层护理者进行专项技能培训提升，全面增强护理团队护理水平，保证护理质量。③奖惩制度：根据格各层护理水平差异，其薪酬必然不等，但可根据各岗位护理难度及重要性不同，可制定不同奖金系数，并纳入业绩考核，将护理护理质量与其薪酬直接挂钩。

1.3 观察指标

考核两组管理后临床操作、理论知识水平，共100分；并统计患者对护理工作满意度水平，共100分。

1.4 统计学

数据纳入SPSS17.0软件，（）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

管理前研究组理论知识评分（68.59±5.16）分，操作评分（69.16±4.83）分，与对照组理论评分（69.46±4.83）分，操作评分（69.52±4.95）分，无明显差异（P>0.05）；经管理后，研究组理论评分（91.52±4.19）分，显著高于对照组（86.43±3.82）分（t=5.235，P=0.000；P<0.05）；研究组操作评分（89.46±5.07）分，明显高于对照组（82.37±4.28）分（t=6.231，P=0.000；P<0.05）；且管理后，患者对护理工作满意度（93.52±2.76）分，明显高于对照组（88.42±2.14）分，差异显著（t=8.515，P=0.000；P<0.05）。

3 讨论

护理为医院对患者提供持续性直接服务工作，其服务质量与患者治疗效果及后续康复情况有着密切联系，随着医疗模式改革，人性化护理理念也逐渐渗透到护理工作中，现代护理也不单单只对患者疾病特点进行干预，而需要以患者为中心，为其提供更加舒适的人性化护理[3]。

护理管理不仅可以保证护理工作中顺利实施、开展，同时也是提升临床护理综合水平的重要手段；在常规护理管理中，所有护理工作统一安排，部分会运用“老带新”模式，但并未对护理人员能力水平，擅长优势充分利用，使得护理人员工作量较大，护理人员缺乏积极性，整体护理水平相对低下；本研究实行分层管理，其主要强调护理人员能力层次划分，由经验丰富、能力出众人员带领、监督下级，实现逐层管理，职责分工明确，可使临床护理工作中更加井然有序；并根据不同层级制定合理薪酬系数，纳入业绩考核，可大大提升护理人员积极性；同时，每周定期组织工作总结、技能培训活动，可全面提升整体护理水平，保障临床护理质量。

综上所述，运用分层次管理方式，可促进护理人员工作及学习积极性，帮助其快速提升护理能力，进而提高临床护理质量，保证患者满意度。

参考文献

韶玉兰， 蒲映辉. 分层次管理法在基层医院临床护理管理中的综合应用效果[J]. 中国医学创新， 2016， 13（7）：66-69.

陳桂芹. 分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（4）：92-93.

乔兴莲. 探讨分层次管理法在临床护理管理中的应用效果[J]. 数理医药学杂志， 2017， 30（5）：767-768.