尹斌

【摘 要】目的：研究分析故外科手术切口感染的相关因素，并针对原因制定预防措施。方法：随机选取我院1720例行故外科手术患者，其中出现感染患者40例，感染率2.33%；对40例切口感染患者的临床资料进行分析，以明确行骨外科手术患者切口感染的影响因素。结果：切口感染患者中最常见为革兰阴性菌感染，占67.39%，其中主要以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染为主，分别占35.00%和22.50%；对切口感染因素分析，51～74岁高龄患者占65.00%高于16～50岁的35.00%，具有差异性（P<0.05）；闭合性损伤患者占27.50%低于开放性损伤的72.05%，具有差异性（P<0.05）；手术时间越长导致患者的感染几率越高，具有差异性（P<0.05）。结论：行骨外科患者手术会有多种因素引起切口感染，医护人员应实施相应的预防措施，以减少患者感染发生率。

【关键词】骨外科手术；切口感染；感染因素；控制措施

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

行骨外科手术患者出现切口感染是术后最为严重的并发症之一，切口感染会导致患者伤口愈合时间延长，增加患者的住院时间，使家庭及社会的经济负担加重；由于伤口感染，也会对患者的心理造成负面影响[1]。因此，本研究主要对术后切口感染的影响因素进行研究分析，并针对感染因素制定预防措施。现报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2008年6月至2018年6月1720例行故外科手术患者，其中出现感染患者40例，感染率2.33%；感染患者中男性24例，女性16例；年龄介于15至74岁，年龄均值（39.4±4.3）岁。

1.2 方法

对所有纳入研究的患者临床资料进行分析：术后对患者切口定时换药，观察记录患者切口愈合情况，对出现感染的患者进行记录及取切口分泌物进行细菌培养，并对患者的恢复情况进行记录。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料采用%表示，行x2检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 病原菌分布

对40例切口感染患者进行细菌分离46株细菌，其中革兰阴性菌31株，占67.39%，革兰阳性菌15株，占32.61%。其中有6例患者为双重细菌感染。其中主要以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染为主，分别占35.00%和22.50%。结果见表1。

2.2 感染因素分析

对40例切口感染患者感染因素分析，51～74岁高龄患者占65.00%高于16～50岁的35.00%，具有差异性（P<0.05）；闭合性损伤患者占27.50%低于开放性损伤的72.05%，具有差异性（P<0.05）；手术时间越长导致患者的感染几率越高，具有差异性（P<0.05）。结果见表2。

3 讨论

骨外科患者多是由于外伤所致的损伤，患者多病情严重且较为复杂，因此在手术时往往会导致时间增长，导致切口感染的几率也会增加[2]。术后切口感染可影响患者伤口愈合，延长住院时间，严重者甚至可导致骨髓炎的出现，严重影响患者术后的生活质量，因此，对术后切口感染的预防具有重要作用。本研究结果表明，我院于2008年6月至2018年6月1720例行故外科手术患者，其中出现感染患者40例，感染率2.33；切口感染患者中最常见为革兰阴性菌感染，其中主要以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染为主；高龄患者、开放性损伤及手术时间延长术后切口感染几率越大。这一研究结果与其他研究结论相一致[3～4]，这就要求医护工作者对术后患者的切口应认真做好感染的预防工作，特别是高龄患者，由于机体抵抗力降低，更易出现切口感染，而对于开放性伤口，由于已出现伤口的感染，这就要求在术中应该对此类患者彻底清创；由于骨折患者病情严重不同，这就要求对于病情较为严重的患者应尽可能的避免不必要的操作，降低患者手术时间，并在术后给予一定量的抗生素预防切口感染的发生。

综上所述，行骨外科患者手术会有多种因素引起切口感染，医护人员应实施相应的预防措施，以减少患者感染发生率。

参考文献

王占良，孙桂红.普外科手术切口感染相关因素调查与预防对策[J].健康之路，2018，17（05）：262.

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冷恒.骨外科手术切口医院感染相关因素探讨[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（09）：39-41.

陆惠根.骨外科手术切口医院感染相关因素分析[A].浙江省医学会骨科学分会.浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会骨科学分会：浙江省科学技术协会，2011：1.