刘永红

【摘 要】：目的：探讨创伤骨科四肢骨折中外固定架的临床治疗效果。方法：选取2016年2月～2018年2月我院收治的100例四肢骨折患者为研究对象，分为观察组与对照组，每组50例。观察组患者采用外固定架治疗，对照组则采用内固定治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及切口长度等方面的差异，观察两组患者的临床效果，记录两组患者至出院前并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组（P<0.05）；观察组骨折愈合优良率显著高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：外固定架在四肢骨折患者中的临床疗效显著优于内固定法，能够有效改善患者骨折愈合情况，促使患者早日出院，值得在临床中推广使用。

【关键词】：外固定架；四肢骨折；临床疗效；并发症

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年2月我院收治的100例四肢骨折患者為研究对象，分为观察组与对照组，每组各50例。观察组男22例，女性28例；年龄20～68岁，平均（40.2±6.6）岁；其中开放性骨折21例，闭合性骨折29例。对照组男24例，女26例；年龄21～69岁，平均（41.1±7.2）岁；其中开放性骨折20例，闭合性骨折30例。本研究经我院医学伦理委员会审批。入选标准：①经X摄片、胸部CT确诊为四肢骨折；②患者及家属对本研究知情并能配合随访调查。排除标准：骨折部位先天发育畸形、骨质疏松、骨折部位手术史、神经肌肉疾病、内分泌疾病以及血液性疾病患者。两组患者的性别、年龄、骨折类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

术前行X线检查，观察骨折具体情况。协助患者调整体位，骨折前牵引骨折断端，局部麻醉或连续硬膜外麻醉，取两枚外固定螺钉，在骨折近端和远端分别穿入，并保持与骨纵轴的垂直，获得满意的复位效果后行手术。手术完成后进行外固定架安装，并调整至合适的压力，在处理完开放性伤口后进行清创与切口缝合等操作。对照组患者则采用内固定治疗。医师要结合实际情况选择合适的麻醉方式，从而进行骨折复位、固定的操作。内固定手术实施前需要制定科学的规划，确定手术方法和步骤，从而保障手术的安全性。骨折断端需要在牵引复位之后再行内固定。

1.3 观察指标比较

两组手术时间、术中出血量、住院时间以及切口长度等方面的差异，观察两组患者的临床疗效，记录两组患者至出院前并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术及预后相关指标的比较

观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及切口长度均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3 讨论

临床研究表明，骨科创伤主要由外伤造成，患者机体算上严重代谢功能与生理功能均会受到影响。患者会出现凝血功能障碍以及低体温等症状，严重威胁患者健康。

目前，在临床治疗中主要选择固定术治疗，科学有效的固定方法能够消除骨折愈合处的剪切外力等因素，促进患者尽快愈合。现阶段常见的固定方式有：内固定、外固定架固定、夹板固定以及石膏固定等。以往常选择内固定术治疗四肢创伤患者，内固定术能够有效复位患者骨骼，防止患者骨骼移位。但内固定术主要采用金属螺钉以及骨板连接断骨，而金属物质很容易出现感染情况，影响患者预后。

外固定架固定术在临床治疗中主要在患者创伤外部固定，这样既能够有效防止患者骨骼移位、快速止血，还能够防止并发症发生。另外，外固定架固定术与内固定术相比操作更加简单，手术时间比较短，术中出血量较少，患者术后愈合较快。另外，外固定术还能够防止二次手术伤害，术后并发症发生率较低。本次研究结果表明：外固定组50例患者的临床治疗优良率明显高于内固定组，观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及切口长度均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），根据研究结果可知：外固定架术治疗效果理想。但是在实际治疗中，要对患者的实际情况进行综合考虑，确定手术适应征。

综上所述，外固定架在四肢骨折患者中的临床疗效显著优于内固定法，能够有效改善患者骨折愈合情况，从而促使患者的早日出院，值得在临床中推广使用。

参考文献

王郑钢，黄新锋，肖湘君，张彬.固定架治疗创伤骨科患者的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（07）：22-24.

贾汝谊.外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（16）：71-73.