苏彩霞

【摘 要】目的：分析和探讨脑血管造影术及支架植入围术期的护理对策。方法：对2016年5月—2017年5月我院收治的55例脑血管造影术及支架植入术患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和护理组，对照组患者27例，采取常规护理，护理组患者28例，在对照组的基础上给予围手术期护理干预。观察两组患者的护理效果。结果：护理组患者的并发症发生率显著低于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：对脑血管造影术及支架植入术后患者采取围手术期护理能够降低并发症的发生，提高患者配合度，从而显著提高治疗效果。

【关键词】脑血管造影术；支架植入；护理措施

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

脑血管造影术是目前诊断脑血管疾病的主要检查手段，且被广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术[1]，通過脑血管造影术能够对脑部血管的形态更为全面的观察，但由于脑血管造影术对患者具有一定的创伤，患者术后可能会有并发症的发生；支架植入是一种能够弥补以往传统手术的一种技术，由于脑血管造影术是一种创伤性检查[2-3]，有些患者不容易接受心理会有焦虑恐惧，担心预后效果，所以在手术前后进行有效的护理措施尤为重要，本研究主要以对2016年5月—2017年5月我院收治的55例脑血管造影术及支架植入术患者作为研究对象，分析和探讨脑血管造影术及支架植入围术期的护理对策。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2016年5月—2017年5月我院收治的55例脑血管造影术及支架植入术患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和护理组，对照组患者27例，男性患者14例，女性患者13例，年龄分布55—75岁，平均年龄（65.58±4.31）岁；护理组患者28例，男性患者15例，女性患者13例，年龄分布52—70岁，平均年龄（62.59±4.87）岁，比较两组患者的年龄、性别等基线资料，差异均无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均行脑血管造影术。

方法：患者取平卧位，行局部麻醉，于患者股动脉进行穿刺，通过导管插入患者的股动脉腔内，然后选择性的插入患者颈内动脉后，注射动脉造影剂进行摄片，然后根据摄片进行分析。

对照组：急性发病患者没有时间，只好进行常规护理，观察患者病情变化，并遵医嘱给予抗生素，防止感染。

护理组：围手术期护理

方法：（1）术前：护理人员协助患者完善各项辅助检查，叮嘱患者术前禁食6h，防止因术中不适恶心呕吐，并在手术前15min排净大小便，护理人员要对患者穿刺部位及周围皮肤进行备皮，在患者的对侧肢体建立静脉通道，除此之外护理人员要提前备好抢救物品，如：氧气、镇静剂、抗过敏、除颤仪、心电监护仪等，并建立两条以上静脉通道。（2）心理护理：由于行脑血管造影术对于患者有创伤，加上手术时需要进行麻醉和穿刺，导致患者心理产生害怕、焦虑、恐慌等不良情绪，患者出现不良情绪过多会增加手术难度，影响手术顺利进行；因此，护理人员可以耐心的为患者讲解手术的相关知识及手术的必要性、优点等，告知患者脑血管造影术的检查方法及相关注意事项，正确指导患者应如何配合医护人员，让患者对其有所了解，缓解其紧张、焦虑等不良情绪，利于手术顺利进行，护理人员要多鼓励、多关心患者，耐心倾听患者诉说，尽量满足患者的需求，解决患者心理疑问，帮助患者树立信心，提高治疗效果。（3）术后：患者术后需绝对卧床休息，术侧肢体伸制动24小时，尽量不要挪动，防止出血。多喝水利于造影剂排出。严密监测患者血压、心率、脉搏等变化，护理人员要密切观察患者穿刺部位有无红肿、辅料是否干燥清洁，定期更换敷料，严格按照无菌操作进行防止发生感染；随时巡视病房，注意观察患者足背部动脉有无搏动，患者患肢的肤色、体温等情况，遵医嘱给予抗生素，防止感染，血压整高为防止患者出现脑血管痉挛，采取注射泵进行莫地平注射，若患者出现身体不适立即告知医生，采取针对性的措施进行治疗。（4）饮食：待患者生命体征平稳，护理人员可告知患者应以清淡、易消化的食物为主，如蔬菜、水果等，由于患者需绝对卧床休息，禁止吃豆浆、牛奶、鸡蛋等防止胀气，不利于排便，患者术后48h，根据患者实际病情，可适当的进行运动，告知患者家属帮助患者肢体按摩、促进血液循环，防止静脉血栓的发生，促进恢复。

1.3 疗效判定

比较两组患者的并发症发生率，感染、恶心呕吐、脑卒中。

1.4 统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，若p<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

经护理，护理组患者的并发症发生率显著低于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

脑血管造影术及支架植入是临床应用于神经内科诊断的重要手段[4-5]，能够有效准确的诊断脑部血管疾病，由于其有一定的创伤，患者要很好的配合医护人员进行有效的治疗，确保手术顺利进行，对患者采取有效的围术期护理至关重要，本研究显示围手术期护理能够缓解患者心理的焦虑、恐慌、害怕等心理，提高患者配合度，能够有效预防脑血管造影术对患者诱发的并发症，减少并发症的发生，提高治疗效果。

参考文献

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