陈春林

【摘 要】目的：研究非小细胞肺癌患者的临床病理特征。方法：回顾性收集2015年5月至2018年2月之间医院内的非小细胞肺癌患者资料，选取其中721例非小细胞肺癌患者作为研究对象，并且利用SPSS19.0统计软件对研究對象的临床资料进行分析。结果：在选取的721例患者中，患有鳞癌的男性患者多于女性患者；而患有腺癌的女性患者的数量要多于男性患者。平均发病年龄为（59.72±0.54）岁；非吸烟者患有腺癌的比例较高、吸烟者患有鳞癌的比例较高；临床症状以咳嗽、咳痰、咳血或痰中带血、胸闷气短为主。在影像学特征中，腺癌肿块影、阻塞性肺炎、胸腔积液的出现率高于鳞癌患者。结论：非小细胞肺癌的高发人群为中老年人，其临床特征为咳嗽、咯血、咳痰、胸闷气短等，因此具有这些特征的患者以及吸烟的患者尤为注意。

【关键词】非小细胞肺癌；临床特征；影像学征象；病理类型；支气管镜

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

1 资料与方法

1.1 资料数据

回顾性收集2015年5月至2018年2月之间医院内的非小细胞肺癌患者资料，选取其中721例非小细胞肺癌患者作为研究对象，且选取的患者均经过病理学证实为原发性非小细胞肺癌。男性患者有550例、女性患者有171例，年龄为26-78岁。根据国际分期系统，对选取的肺癌患者进行分期：处于I期的患者为100例、处于II期的患者有72例、处于III期的患者为177例、处于IV期的患者有372例。

1.2 方法

在研究非小细胞肺癌的临床特征时，对选取的研究对象的资料采用回顾性分析的研究方法[1]。用SPSS19.0统计软件进行数据统计，并分析患者的临床特征、影像学征象、支气管镜下表现以及病理类型等[2]。

1.3 评价指标

研究非小细胞肺癌患者的临床特征，主要研究病理类别与性别、年龄、吸烟病史的关系，以及研究患者的影像学征象、支气管镜征象。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（`x ±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2 ，得到的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

肺癌患者的主要临床特征为咳嗽，咳痰，咯血或痰中带血，胸闷气短，胸痛，发热、声音嘶哑、心悸等。其中在选取的721例患者中出现咳嗽症状的患者有410例、咳痰的患者有329例、咯血或痰中带血的患者有180例，胸闷气短的患者有174例、胸痛的患者有93例，发热、声音嘶哑、心悸的患者有80例、无明显症状的患者有37例。

在研究病理类型和性别的关系时，发现在选取的721例患者中，患有鳞癌的患者有411例、腺癌的患者有310例；而在所有的患者中，男性患者有550例、女性患者有171例。并且在患有鳞癌的患者中男性患者441例，女性患者有26例；患有腺癌的患者有男性患者有109例，女性患者有145例。这也说明男性患有鳞癌的患者多于女性，女性患有腺癌的患者多于男性，并且两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

在研究病理类型和吸烟是否有关时，主要是对选取的患者病历资料中个人史进行调查是否存在吸烟史。通过数据分析，在选取的肺癌患者中大部分患者存在吸烟史， 550例男性患者中有379例具有吸烟史，而171例女性患者中有60例有吸烟史。这说明了吸烟是导致人们患肺癌的一个重要原因。除此之外还调查了鳞癌和腺癌的患者的吸烟率，发现鳞癌患者的吸烟率为76%、腺癌患者的吸烟率占23%，两组数据差别具有统计学意义（p<0.05），这也说明了吸烟者患鳞癌的几率较高、非吸烟者患腺癌的几率较高。

在研究病理类型与年龄之间的关系时，发现肺癌的发病年龄为25-80岁，平均年龄为（56.34±3.45）岁，其中40岁以下患者占3.61%、40-60岁之间的患者占53.12%，60岁以上患者占43.27%。由此说明肺癌的高发阶段是在中老年时期。并且经过调查发现，鳞癌的发病年龄一般是在50岁以上，而腺癌的发病年龄一般是在45-55岁之间。

在研究病理类型与影像学特征、支气管镜征象的关系时，发现患有鳞癌的患者中支气管征象表现为外向型征象和间接征象分别是227例、120例，而患有腺癌的患者的支气管征象表现为外向型征象和间接征象的分别为115例、96例；鳞癌患者的影像学表现为肿块影、肺门纵膈淋巴转移、阻塞性肺炎、支气管改变管腔狭窄的患者分别占82.97%、58.88%、37.71%、24.79%，而腺癌患者在影像学表现中分别占94.19%、58.06%、53.87%、40.00%、38.06%。

3 讨论

肺癌是一种死亡率较高的疾病，主要是其在早期没有明显的特征，使得在进行检查时误诊率或漏诊率较高[3]。本次实验主要研究非细胞肺癌的临床病理特征[4]。经过对选取的721例非小细胞肺癌患者进行回顾性分析研究，发现男性患者患鳞癌的几率大于女性，而女性患者患有腺癌的几率大于男性，并且肺癌的高发期是在中老年时期[5]。并且非吸烟者患有腺癌的比例较高、吸烟者患有鳞癌的比例较高[6]。肺癌的主要临床特征为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气短等[7]。当患者出现以上症状就诊时，临床应提高警惕，常规进行影像学辅助检查，这样可以缩短患者的诊断时间，从而降低患者的死亡率[8]。

参考文献

柴松有.非小细胞肺癌临床病理学特征[J].临床合理用药杂志，2018，11（09）：133-135.

马艺欣. Thymosin-β4在非小细胞肺癌中的表达及临床相关性研究[D].大连医科大学，2017.

李道胜，班媛媛，叶红，侯刚.非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床病理学特征分析[J].中华诊断学电子杂志，2016，4（04）：249-252.

张伟，何建军，许静，汤小江，施秉银，王婷，王惠芳.721例非小细胞肺癌临床病理学特征分析[J].现代肿瘤医学，2016，24（15）：2393-2397.

张宁宁. 非小细胞肺癌靶向治疗和耐药机制研究[D].北京协和医学院，2016.

朱海波. CyclinD1基因在非小细胞肺癌中表达及与临床病理学特征的关系[D].大连医科大学，2014.

陈严严. 非小细胞肺癌中PD-L1的表达与临床病理学相关性的研究[D].复旦大学，2012.

刘峰. Survivin、p53、Bcl-2蛋白在非小细胞肺癌中表达及其临床病理学意义[D].苏州大学，2011.