杨亚利

【摘 要】：目的：分析研究腹腔镜胆囊切除患者预防术后切口感染的护理要点。方法：选择在2016年11月～2017年11月间于我院施行腹腔镜胆囊切除术治疗的74例患者进行研究，并将其划分为对照组、观察组两组，每组各37例，其中为对照组患者施行临床常规护理服务，观察组患者以对照组患者为基础引入包括病情护理、切口护理、饮食护理及心理护理在内的综合护理服务。结果：护理结束后，观察组患者引流管拔除时间、总住院时长、切口愈合时长均明显比对照组短；其切口感染例数和术后炎症因子水平均显著低于对照组患者，且组间对比，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除患者围手术期引入涉及病情、切口、饮食及心理护理的综合护理，能够减少术后切口感染的发生，促进切口愈合，降低炎症发生率，临床价值显著。

【关键词】：腹腔镜胆囊切除术；切口感染；护理要点

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

前言

腹腔镜胆囊切除术凭借其操作简便，疗效理想的优势，被广泛应用于胆囊疾病临床治疗中。但同时，倘若在围手术期护理不当或护理不力，则极易造成切口感染，更有甚者引发全身性感染。严重损害患者健康和生活质量。因而，怎样预防腹腔镜胆囊切除患者术后切口感染成为临床亟待解决的一大问题[1]。此次研究选择我院收治的74例施行腹腔镜胆囊切除治疗的患者进行研究，旨在研究腹腔镜胆囊切除患者预防术后切口感染的护理要点，现将具体情况作如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择在2016年11月～2017年11月间于我院施行腹腔镜胆囊切除术治疗的74例患者进行研究，并将其划分为对照组、观察组两组，每组各37例。观察组：20例男性患者、17例女性患者；年龄：（28～69）岁、平均年龄（49.04±5.74）岁；对照组：19例男性患者、18例女性患者；年龄：（29～67）岁、平均年龄（47.15±2.04）岁，两组患者性别、疾病类型、精神状况等临床资料差异不具有统计学意义（P>0.05），可施行对比。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组患者施行临床常规护理服务，包括体温监测、切口护理、生命体征护理等。

1.2.2 观察组

观察组患者以对照组患者为基础引入包括病情护理、切口护理、饮食护理及心理护理在内的综合护理服务。（1）病情护理：入院后，便即刻施行检查，了解患者病情程度，并在术前准确评估术后感染情况，在术后仔细观测机体体征、有无发热、疼痛情况及白细胞情况。在发现异常时，即刻上报医师，并按医嘱进行处理。（2）切口护理：每日定时检查切口，观察切口有无发生红肿、发热、严重疼痛及漏液等不良反应，一日检查次数不得少于两次。（2）饮食护理：对患者施行饮食护理，有效促进缺口康复和机体抵抗力增强。术后，大量患者都会出现一定程度的食欲不振，造成患者营养不足或营养失衡，影响切口愈合。对此，护理人员必须积极施行营养饮食指导：清淡饮食为主线，多食用钙、蛋白质、纤维含量高易消化的食物，禁易产气食物[2]。（4）心理护理：因患者对自身疾病了解匮乏，再加上身体限制和病情干扰，极易引发焦躁、配合度差的情况。护理人员要定期施行心理引导，安抚患者情绪，改善患者情绪，提升辽护配合度，进一步避免因情绪波动而造成切口撕裂。告知患者及其家属手术相关情况、术后护理重点及相关注意事项，教会患者家属简单护理。

1.3 观察指标

将护理结束后，两组患者术后引流管拔除时间、总住院时长、切口愈合时长及切口感染情况施行对比。其中，切口感染情况包括切口感染率和外周静脉血中炎症因子C反应蛋白、白介素-6、白介素-10情况。

1.4 统计学方法

通过统计学软件SPSS16.0施行数据分析，使用（χ—±s）表示计量资料，用t进行检验，若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 相比之下，观察组患者引流管拔除时间、总住院时长及切口愈合时间均显著更短，且组间对比，差异具有显著统计学意义（P<0.05）， 如 表1所示。

2.2 观察组患者切口感染例数为1例明显少于对照组的7例；其术后炎症因子水平均也显著低于对照组患者，且组间对比，差异具有显著统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

随着医疗技术和经济的发展，人们对胆囊息肉、胆囊炎类胆囊疾病治疗要求愈发升高。同时，腹腔镜微创水平也取得长足发展，现已成为治疗胆囊疾病最主要方法[4]。尽管腹腔镜胆囊切除术具有极高的安全性，但仍存在术后切口感染的不良反应，增添痛苦，阻碍康复、加大身心压力。因而，采取有效预防护理对腹腔镜胆囊切除术患者而言极其重要。

此次研究结果显示，护理结束后，观察组患者引流管拔除时间、总住院时长、切口愈合时长均明显比对照组短；其切口感染例数和术后炎症因子水平均显著低于对照组患者，更进一步验证了综合护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后切口感染的重要作用。

综上，在腹腔镜胆囊切除患者围手术期引入涉及病情、切口、饮食及心理护理的综合护理，能够减少术后切口感染的發生，促进切口愈合，降低炎症发生率，临床价值显著。

参考文献

胡敏， 陈丽， 韦丹，等. 腹腔镜胆囊切除术后切口感染的调查[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（12）：2756-2757.

袁利娜. 腹腔镜胆囊切除术后预防切口感染的护理措施[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（13）：177-178.

赵秋月， 谷玥. 腹腔镜胆囊切除术后切口感染危险因素分析[J]. 中国实用护理杂志， 2017， 33（12）：911-914.