王明景 安娜

【摘 要】目的：探究甲硝唑联合头孢曲松治疗急性阑尾炎手术期感染疗效以及护理效果。方法：选择本院收治的急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，采用随机抽样法从中抽选出病例数80例，并以入院时间顺序分为对照组、观察组，一组40例。对照组患者术后给予甲硝唑治疗，观察组在对照组基础上给予头孢曲松进行治疗，两组手术患者均给予围手术护理。对比两组患者术后感染发生率、不良反应发生率。结果：观察组患者术后感染发生率明显低于对照组，组间数据比较差异性具有统计学意义：P值<0.05。而且观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组，数据对比结果显示：P<0.05。结论：甲硝唑联合头孢曲松用于急性阑尾炎围手术期感染治疗，有助于降低术后感染率，并降低术后不良反应发生率，应用效果明显。

【关键词】甲硝唑；头孢曲松；急性阑尾炎；围术期；感染治疗；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

急性阑尾炎属于临床上常见的急腹重症，导致该疾病发生的主要原因是由于细菌感染所致，患者发病后往往会表现出右下腹剧痛。目前临床上治疗该疾病主要是通过手术的方式，但是手术存在一定的创伤性，因此需要对患者加强护理服务并给予抗感染治疗从而提高患者康复效果[1-2]。为了了解甲硝唑联合头孢曲松在治疗急性阑尾炎感染中效果，对本院收治的80例患者开展研究，以下是详细内容。

1 资料、方法

1.1 资料

选择2017年8月到2018年8月在本院接受治疗的急性阑尾炎患者80例，将其按照入院时间顺序分为对照组、观察组，一组40例。对照组急性阑尾炎患者给予甲硝唑治疗，观察组急性阑尾炎患者在对照组的基础上，加以头孢曲松进行治疗。所有患者均知晓并同意参与本次研究。

对照组患者中，男性患者病例数27例、女性患者13例，患者年龄范围：23-57岁，平均年龄为：37.8±5.6岁，发病时间到手术治疗时间为：1-7小时，平均时间为：4.3±1.0（h）。

观察组患者中，男性患者病例数为：28例，女性患者为12例，患者年龄范围在22岁到58岁，平均年龄值为：37.6±5.9岁。发病时间到手术时间：1-6h，平均时间为：4.5±1.2（h）。

对比两组患者的基本资料，差异性无统计学意义：P>0.05。

1.2 方法

两组患者术后均给予镇痛、止吐、止泻处理，患者术后均保持静养，并嘱咐患者多饮水，禁食，术后均静脉滴注抗菌药物。对照组患者给予甲硝唑0.5g/次，每天2次。

观察组在上述基础上给予头孢曲松进行治疗，头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液（250ml），每天1次。

两组患者均采取常规围手术期护理，具体护理方法为：①术前护理 对患者做好健康教育以及相关检查，向患者讲解手术相关流程，观察患者心理状态，积极消除患者的内心压力[3]。②术后护理 做好患者切口感染护理，注意密切观察患者的体温变化，妥善固定引流管，注意引流管的颜色、性状、量等，当患者出现异常情况后应及时进行处理。术后告知患者选择易消化的流食，到4-7天后可以逐渐过渡至普食。

1.3 观察指标

观察对比两组阑尾炎手术患者术后感染发生率以及不良反应发生率。

1.4 统计学处理

将上诉所得结果均带入统计学软件中进行处理分析，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，分别使用卡方值、t值带入检验，当数据具有统计学意义时，以P<0.05表示。

2 结果

观察组阑尾炎手术治疗患者术后不良反应发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义：P值<0.05（详细内容见表1）。

观察组阑尾炎患者术后感染发生率为5.00%（2例），显著低于对照组患者的20.00%（8例），组间数据对比结果显示：卡方值=4.1143 P值=0.0425。

3 讨论

目前临床主要采取手術的方式治疗急性阑尾炎，随着微创手术不断发展进步，急性阑尾炎手术治疗效果也在不断提升。但是对于无论是哪一种手术方式，均会对患者造成一定创伤，而且急性阑尾炎患者发病急、临床表现明显，患者在面对手术时心理上也会出现明显恐惧、害怕，严重者还会出现抗拒、排斥。因此对急性阑尾炎患者开展积极有效护理模式十分重要[4]。同时由于该疾病属于细菌感染所致，因此需要加强术后抗感染治疗，否则会引发其他并发症给患者身心健康产生较大影响。甲硝唑能够对抗厌氧菌起到良好的抑制作用，而且毒副作用小，能够在小剂量作用下对患者起到杀菌效果，该药物常被用于急性阑尾炎手术中，但是随着当前细菌耐药性增加，单纯的使用一种药物进行抗感染治疗效果不佳。头孢曲松作为头孢菌素类光谱抗生素，对多种病菌均能够起到良好的治疗效果，而且起效迅速，给药后患者能够及时抑制细菌合成，从而促使细菌死亡，两种药物配伍后能够取得理想的治疗作用[5]。

在本次研究中，观察组阑尾炎患者术后不良反应发生率低于对照组、感染发生率低于对照组，组间数据对比差异性具有统计学意义：P<0.05。

综上所述，甲硝唑联合头孢曲松用于治疗急性阑尾炎患者围手术期感染治疗中，具有良好的应用价值，能够明显改善患者临床疗效，降低感染、不良反应发生率，加以护理干预能够明显改善患者身心健康，应用效果显著。

参考文献

黄海静.甲硝唑联合头孢曲松用于急性阑尾炎围手术期感染治疗疗效观察及护理对策[J].中国现代药物应用，2018，12（3）：109-110.

许彦明.甲硝唑联合氧氟沙星与头孢曲松钠治疗急性化脓性阑尾炎临床分析[J].海峡药学，2015，27（5）：132-133.

文俊.甲硝唑联合氧氟沙星或头孢曲松钠在急性化脓性阑尾炎患者进行手术中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（18）：156-157.

李学谦.甲硝唑分别联合氧氟沙星、头孢曲松钠治疗急性化脓性阑尾炎疗效比较[J].临床合理用药杂志，2017，10（16）：84-85.

郭英会.左氧氟沙星联合甲硝唑在急性阑尾炎术后残余感染治疗中的作用[J].海峡药学，2017，29（1）：119-120.