金春华

【摘 要】：目的：研究细节管理在重型颅脑外伤患者中的干预效果。方法：对我院于2015年3月～2016年3月期间接受治疗的重型颅脑外伤患者100例展开研究，按管理模式分成两个小组，即对照组、观察组，研究两组患者管理效果。结果：对照组护理以前BI总分与FMA总分比照观察组，P>0.05；观察组护理后BI总分与FMA总分好于对照组，P<0.05，数据存在显著差异，具体统计学意义P<0.05。结论：重型颅脑外伤患者经细节管理后不良症状得到了有效改善，降低了并发症的发生率，具有临床应用价值。

【关键词】：细节管理；重型颅脑外伤；应用分析

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

本文研究将对细节管理在重型颅脑外伤护理中的应用效果进行分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出2015年3月～2016年3月这一时间段我院接受并治疗的100例颅脑外伤患者当作本次研究的样本，并参照不同管理方式分成两个组别。全部患者都与中华医学会下属的神经外科分会公布的有关颅脑外伤的诊断规范相符，全部患者与亲属均全方位把握了此次试验研究的所有内容。对两组患者年龄、受伤种类、性别进行对比发现，P>0.05。

1.2 方法

我院对照组患者采取常规管理，观察组在此基础上加强细节管理：

1.2.1 呼吸护理：在重型颅脑外伤患者管理中，首先应患者的呼吸指标加以重视，仔细观察患者呼吸是否畅通，如若患者吞咽功能丧失护理人员应合理调整患者体位，为提高呼吸的流畅性还可采取插管方法。

1.2.2 皮肤护理：颅脑外伤患者卧床时间长，许多患者会产生褥疮，长此以往不利于患者的恢复效果。因此加强患者皮肤护理力度十分重要，在细节管理中护理人员应对患者床单定期更换，确保床单被褥的干燥度与清洁度，降低细菌感染率。

1.2.3 泌尿系统细节管理：如若患者无法自主排尿便可采取导管来实施，保持患者尿道口的清洁度，降低感染率[3]。

2 结果

2.1 比较两组患者的GCS评分

2.2 比照兩组护理前后BI总分与FMA总分

对照组护理以前BI总分与FMA总分比照观察组，P>0.05；观察组护理后BI总分与FMA总分好于对照组，P<0.05；详情如表1。

2.3 比较两组患者满意度

3 讨论

随着时代的发展我国工业逐步进步，呈现出良好的发展趋势，在这一个发展局势下使得各式高速交通用具得以推行，各式意外也极为普遍，进一步提高了颅脑外伤的发生率，若不及时救治便会对患者的生存质量造成影响。通常情况下颅脑外伤术患者会产生感觉性或是运动性失语，医护人员在开展细节管理期间，引领患者施行叩齿与鼓腮等动作，单个动作8次，以激活面部肌肉的功能，同时，辅以舌尖的两侧运动，单次训练5min，每日5次，逐步促使语言中枢的把控能力得以康复。自易至难训练发音，先借助单词卡训练单字的发音，再训练单词与句子的发音，等发音正确后，训练交谈能力，并借助肢体语言开展交谈，促使语言功能获得康复。

患者在病情平稳后，应汇编相应的康复规划。①坐位平衡锻炼：坐位平衡锻炼即肢体锻炼的首要步骤，患者在患病的初期，大多是卧床，医护人员应间隔2h辅助患者开展1次翻身，并引领患者维持端坐位，穿衣期间，患侧先穿过，脱衣期间，健侧先脱落，让患者的自理能力获得康复，并提升其对于治疗的自信心与依从程度；②肢体功能康复锻炼：对患者采取坐位平衡锻炼后还应对患者肢体功能进行训练，通过按摩患者四肢确保血液的有效循环，在肢体康复锻炼中应对关节拉伸活动加以重视，在具体实施中应按自大到小、由近到远顺序进行，根据患者耐受程度来开展关节训练活动，提高患者的疾病治疗信心，进一步增强预后效果。

关于细节管理的实施，护理人员应根据患者实际情况来开展，根据患者病况来采取针对性管理措施，以此来降低管理风险。在细节管理中护理人员应对患者的呼吸、心率等各项指标引起重视，如若患者各项指标出现问题需立即上报主治医师，以免出现更严重的问题。

比照两组护理前后BI总分与FMA总分，细节管理效果显著优于常规管理，数据差异显著P<0.05。两组患者满意度比较，对照组患者满意度为60.00%，观察组患者满意度为90.00%，组间差异显著，具有统计学意义。

综上所述，在重型颅脑外伤患者中运用细节管理可起到积极的管理效果，提高患者预后效果，值得临床推广。

参考文献

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