阿依谢姆古丽·阿迪力 陈红

【摘 要】目的 观察分析老年慢性阻塞性肺疾病患者应用优质护理的效果。方法 选择2018年9月至2018年9月期間我院就诊的68例慢性阻塞性肺疾病的老年患者为研究对象，随机分组中采用掷筛子法，对照组护理中用常规性方法，观察组用优化护理，对比两组效果。结果 护理后观察组的1秒用力呼气容积、用力肺活量、占肺活量比值均优于对照组。组间差异呈统计学意义（P<0.05）。结论 给予老年慢性阻塞性肺疾病患者优质护理后，能够让患者的肺功能得到改善，促进病情恢复，临床中值得全方位推广。

【关键词】优质护理；老年慢性阻塞性肺疾病；肺功能

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

慢性阻塞性肺疾病有着较为复杂的治病因素，由于老年人身体机能降低、组织器官功能减退，当呼吸道黏膜萎缩后受到刺激，极易患病，病发后主要表现为呼吸困难、咳痰、咳嗽、头痛等，病情严重的患者还会呼吸衰竭、心力衰竭[1]。为了辅助提升治疗效果，要做好临床护理，所以本次我院围绕优质护理进行研究，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年9月至2018年9月期间我院就诊的68例慢性阻塞性肺疾病的老年患者为研究对象，各34例。观察组患者男女比例21：13，年龄区间64-87岁，平均（73.5±5.2）岁，患病时长1-17年，平均（9.6±2.8）年；对照组患者男女比例20：14，年龄区间65-89岁，平均（74.1±5.6）岁，患病时长1-15年，平均（9.2±2.5）年。以上两组患者资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗的同时实施常规性护理方法，包括常规给药、健康教育、生活指导等，观察组患者实施优质护理，方法如下：

1.2.1 呼吸道护理：由于老年患者的呼吸道自净能力降低，会有痰液聚积状况，为了让患者保持呼吸顺畅，要进行排痰处理，每2小时帮助患者翻身，并叩击背部以促进痰液咳出，如果患者无法自行排痰，可以使用吸痰器将痰液吸出。

1.2.2 供氧护理：在治疗中氧疗是主要的方式，有助于稳定患者的生命体征，所以在吸氧期间护理人员要加强巡视，吸氧量保持在1L/min，浓度保持在25-30%。

1.2.3 生活护理：对于生活中的各种注意事项要详细的告知患者和家属，做好日常保暖，还要远离粉尘、人群密集的场所；在饮食方面，多摄入蛋白质、纤维素、维生素，对脂肪的摄入量进行控制；还要让患者在生活中多喝水。

1.2.4 康复锻炼：进入康复期，护理人员要指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等锻炼，在缩唇呼吸中先慢慢的吸气，再收缩嘴唇后呼气，呼吸的同时将双手按压在腹部；还要指导患者进行散步、慢跑等有氧运动，以促进肺功能恢复。

1.3 观察指标

护理前后分别检测两组患者的肺功能，指标包括1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、占肺活量比值（FEV1/FVC）。

1.4 统计学分析

研究中所有数据统计和处理均采用SPSS20.0软件，（）表示计量资料，组间比较采用t检验，当组间差异较大时，具有统计学意义，用P<0.05表示。

2 结果

观察组患者经过护理FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显升高，且高于对照组。两组对比差异显著，呈统计学意义（P<0.05）。见表1

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于慢性疾病，其主要的致病因素有环境、遗传等，当气道受到刺激后会发生炎症反应、氧化应激反应，造成气道局部组织变厚、增生、痉挛，使气道变窄，促使黏性分泌物增多，影响通气功能[2]。由于大部分患者年龄较大，加之病程长、病情易反复，患者容易出现烦躁、抑郁等负性情绪，长此既往影响病情的恢复，所以在积极治疗的同时，要给予患者全面性、优质的护理。

优质护理是在常规护理基础上进行改进的新型护理概念，在护理中以满足患者的需求为主要目的，通过询问、调查等方式掌握患者各方面的需求，再制针对性强的护理措施，从而让患者在心理、生理等多个层面都能得到满足，以此来提升护理质量和护理效率[3]。

本次研究，经过优质护理的观察组患者FEV1提高到（2.46±0.57）L、FVC提高到（2.32±0.59）L、FEV1/FVC提高到（73.38±8.59）%，涨幅大于对照组，组间对比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，老年慢性阻塞性肺疾病患者在治疗中给予优质护理，纠正了不良的情绪，而且患者对自身疾病的严重程度有更多认识，知晓积极配合治疗的重要性，另外在呼吸道护理、供氧护理、生活护理、康复护理下，综合改善患者的呼吸质量。

综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者应用优质护理后，能够让患者的肺功能得到改善，促进病情恢复，临床中值得全方位推广。

参考文献

李文， 赵文红， 张新征. 全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果探讨[J]. 中国医药导刊， 2016， 18（7）：720-721.

林艾花. 综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并气胸老年病人中的应用[J]. 护理研究， 2016， 30（24）：3040-3042.

赵妍妍. 对老年慢性阻塞性肺病患者实施个性化护理的效果[J]. 中国护理管理， 2016， 16（s1）：75-76.