王剑静

【摘 要】目的 探讨归脾汤加减治疗颈椎病的效果。方法 选取2017年6月-2018年6月我院收治的颈椎病患者46例，随机分为两组，对照组应用盐酸氟桂利嗪胶囊药物进行治疗，研究组在对照组基础上应用归脾汤进行治疗。结果 研究组治疗效果好于对照组（P<0.05）。结论 颈椎病的治疗过程当中，归脾汤的治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】归脾汤；颈椎病

【中图分类号】R774.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

颈椎病属于及其普遍的一种常见病，对病患身体健康有严重影响。人们对于颈椎病也都较为熟悉。其病症是由颈椎间盘的本身退变以及改变继发性的刺激导致组织的邻近压迫，从而引起各種并发症的症状[1]。颈椎病在现代中的基本概念，是其颈椎的椎间盘退变，为病变的主要基础，包括其颈的周围肌肉、关节性继发性的改变和相邻的退变椎体增生，直到神经压迫其血管，并引发相应的症状。颈椎病的主体是由退行性的改变为主的疾病，与多种的因素紧密相连。它由于颈椎的间盘遇变，其颈椎的间盘退变自身就能对许多体征和可症状得以体现，并与加狭窄椎管相合并，有可能过早出现该症状，也有可能暂时不出现该症状，如有诱因出现，症状便会立即出现。多数病患在颈椎的退变原发性上所产生处的一系列的继发性改变。这些继发性的改变有动力性的异常、器质性的改变。器质性的改变会有髓核的突出及其髓核的脱出、骨刺的形成、骨膜韧带下的血肿、继发性的狭窄椎管等。动力性的改变有不稳颈椎，如椎问的位移、松动、屈增加度。这些生理病理和解剖病理的改变，所构成颈椎病的实质[2]。其疾病是不良的姿势形成的颈项韧带的钙化、颈椎骨质的增生、颈椎间盘的萎缩退化等改变，压迫、刺激颈部的血管从而有昏沉、头晕、视力障碍、憋胀头部、多（恶）梦，记忆力下降、心悸、眼睑沉重等的症状和体征的表现。属与中医学中的“眩晕”范畴，随着网络的快速发展和智能手机的快速发展，其发病率逐渐上升，发病的年龄逐渐倾向于年轻化，严重的影响人们正常生活。我院在颈椎病的治疗过程当中，使用归脾汤进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2018年6月我院收治的颈椎病患者46例，随机分为两组，对照组23例，男12例，女11例；年龄32-66岁，平均年龄（46±2.3）岁；研究组23例，男15例，女8例；年龄34-69岁，平均年龄（48±2.3）岁。两组患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组运用盐酸氟桂利嗪胶囊5mg进行治疗，睡前服用，每天一次。

研究组在对照组基础上，加服归脾汤进行治疗：龙眼肉10 g、川芎9 g、木香9 g、酸枣仁12 g、白术15 g、远志6g、丹参9 g、三七9 g、甘草9 g、当归9 g、合欢皮9 g。用水煎服，早晚分服，每日1剂，连续服用14天。在治疗结束，观察患者目前的疗效，两侧的椎动脉血流的速度变化。

1.3 观察指标

观察并记录患者应用盐酸氟桂利嗪胶囊药物和应用归脾汤进行治疗的治疗效果进行分析。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组治疗效果明显好于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

因颈椎病的病变所引起的眩晕为颈性的眩晕，是颈椎间盘的退变所引发的退行性的关节炎、颈椎增生导致颈椎动脉受到压迫后，从而在患者的侧椎的动脉出现症状[3]。目前常见的症状有发作性的恶心、眩晕、呕吐、患者的发病原因与头颈的转动有着紧密的关系。西医中认为该病症因为颈椎的病变让颈椎基底的动脉供血的不足所引起的。

现代的医学中认为其基底的动脉供血不足的眩晕，是因为多种的原因而导致椎基底的动脉血液系统障碍循环所导致。归脾汤加盐酸氟桂利嗪能有效的改善患者的脑部循环血液，减轻患者眩晕的症状。盐酸氟桂利嗪是选择性的钙拮抗剂，在其脑细胞有缺氧现象出现时，能增加病患红细胞的变形能力，降低其血液的黏度，改善血管末梢的循环，增加病患的脑细胞氧的供应。该病属于中医的“眩晕”范畴，气血亏虚是其病机的关键。治宜养血益气、通脉活血。本文归脾汤中加减黄芪，补益元气；白术益气健脾；龙眼肉养心补血；酸枣仁、远志安神养血；当归活血补血；三七、川芎、丹参、通窍活血，脑供血增加，微循环改善；木香醒脾理气，以防补益，滞气滋腻；合欢皮能定神志；甘草和胃调中，诸药进行调和。

颈性的眩晕在目前表现中的共同特征，其眩晕的表现多为动摇感和旋转感，且多为发作性，此类的眩晕多符合起中医的辨证“风邪”特点。大多表现为血瘀证，支持其从瘀论治。应依照病患所表现的特点，配合使用括血、祛风的方法，由此在各型的方剂中，必须添加川芎、天麻、葛根的主要原因。

在现代的医学中表明，归脾汤可以改善患者脑部的血液循环和患者脑功能的状态，能健脑益智，保护其海马的神经，对患者记忆学习能力能进行提高，还可促进患者免疫力等。同时能对老龄的脑内动物功能及其低下的神经胆碱能作用进行激活，能改善患者记忆能力和学习的能力，能增强病患的免疫力，调节病患中枢的神经功能，增进病患造血的功能，具有强壮的作用。

综上所述，颈椎病的治疗过程当中，归脾汤的治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。

参考文献

李海聪， 杨毅玲， 杨学青，等. 归脾汤加减对高血压病合并抑郁症患者血压及其生活质量的影响[J]. 中国中西医结合杂志， 2016， 36（2）：172-178.

倪永华， 周艳. 归脾汤加减辅以西药治疗气虚不摄型消化型溃疡伴出血临床观察[J]. 中华中医药学刊， 2016，15（2）：393-395.

吴明阳， 孙华妤， 张国海，等. 李发枝运用归脾汤治疗抑郁症经验[J]. 中华中医药杂志， 2016，65（1）：124-126.