李付刚

【摘 要】目的：评价中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响。方法：选取2015年4月到2016年4月我院采用中药饮片治疗的患者80例，采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组各40例。对照组采用炮制前分档方法，实验组在此基础上采用水处理前分档方法，对比两组的治疗效果以及不良反应。结果：经过调查对照组的治疗效果低于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。实验组的不良反应发生次数低于对照组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。结论：在中药饮片治疗过程中，采用不同炮制方式会对临床疗效与有效率产生影响，因此，需要结合中药饮片治疗特点，合理的使用炮制前分档联合水处理前分档方式，降低毒副作用带来的影响，加快康复速度。

【关键词】中药饮片；不同炮制方法；临床疗效

【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

中药饮片属于临床诊疗中较为常见的中成药与中药汤剂，其质量直接决定治疗效果。在中药饮片炮制期间，经常会受到炮制方式的影响，导致药物应用效果降低，不能满足当前的治疗应用需求。因此，需要探索最佳的炮制方法。针对于此，下文分析我院2015年4月到2016年4月收治的80例采用中药饮片治疗患者，评价不同炮制方法在其中的应用效果。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

在2015年4月到2016年4月期间我院采用中药饮片治疗患者中选取80例作为本次研究对象，通过奇偶法的形式将其平均分为实验组与对照组，每组各40例。其中，对照组年龄最高为72岁，最低为31岁，中位年龄（46.84±1.23）岁，22例为男性，18例为女性。实验组年龄最高为72岁，最低为33岁，中位年龄（46.85±1.24）岁，23例为男性，17例为女性。纳入标准：对本次研究知情并签署了参与此次研究的同意书。排除标准：精神疾病；认知障碍；语言障碍；拒绝参与本次研究。两组患者基本资料统计，呈现为p>0.05的无差异性。

1.2 方法

对照组主要采用炮制前分档处理法，在水处理之后，进行分档，先开展饮片的加热工作，充分的对成分进行保护，获取合格性较高的饮片。

实验组在此基础上联合水处理前分档，就是在水处理之前，结合药物使用剂量以及季节特点，采用指间掐处理方式、手捏处理方式与穿刺处理方式等开展挑选工作，及时发现不合格的饮片，并对其进行去除处理，然后开展炮制之前的分档工作，与对照组的方式相同。在此之后，还需要开展质量检查活动，对中药饮片进行浸泡，时间为30分钟，然后利用文火开展加热工作，之后利用武火开展煎煮工作，保存过滤以后的药物，在重复两次操作之后，继续使用文火进行加热，直到将汁液浓缩成为300毫升为止。每天服用两次，连续服用两个月[1]。

1.3 判定标准

①在用药以后，所有症状消失或是得到大幅度改善，未见毒副作用，可以判定为显效；用药以后症状好转，未见毒副作用，偶尔出现不良反应，判定为有效；在治疗之后症状未好转甚至加重，判定为无效。本次研究中的治疗效果采用显效+有效的形式计算。②记录腹泻与呕吐不良反应发生次数，评价发生率[2]。

1.4 统计学分析

用均数±标准差的形式，对两组治疗效果与不良反应，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS23.0软件，当两组患者的研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。

2 结果

2.1 治疗效果分析

对比两组在用药之后的治疗效果，实验组显效30例，有效9例，无效1例，效果为97.5%。对照组实验组显效22例，有效7例，无效11例，效果为72.5%。X2=9.8038，P=0.0017。对照组低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。

2.2 不良反应分析

对比两组的不良反应，实验组腹泻0例，呕吐1例，无不良反应39例，发生率为2.5%。对照组腹泻5例，呕吐5例，无不良反应30例，发生率为25.0%。X2=8.5375，P=0.0034。对照组高于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

在临床诊疗的过程中，中药属于较为中药的治疗药物，在对天然中药材进行炮制之后，可以指导患者进行外用亦或是内服。但是，在炮制过程中，很容易受到炮制方式的影响，对患者的服药效果造成威胁。只有合理且科学的开展药物炮制工作，对每个环节进行严格的管理，开展中药炮制管控工作，才能从根本上发挥药效，预防毒副作用以及不良反應问题。目前，在中药炮制的过程中，部分炮制环节中存在问题，尚未统一标准开展炮制管理工作，严重影响整体工作效果。因此，需要探索最佳的炮制方式[3]。

上文分析中研究了不同中药炮制方式对临床疗效的影响，对照组采用炮制前分档方式，实验组在此期间上联合水处理前分档方式，可以发现对照组的治疗效果低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。实验组的不良反应发生次数低于对照组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。在使用水处理前与炮制前分档方式的过程中，可以在各个环节中开展中药的处理工作，针对药物合格性进行分析与控制，及时发现中药饮片的质量问题，采用不同的措施解决问题。且在保证中药饮片炮制效果的情况下，还能对各个环节的中药成分与性味进行分析，预防对患者身心健康所造成的影响，在科学合理开展炮制工作的情况下，充分发挥各方面管理方式的积极作用[4]。

综上所述，在中药饮片制作过程中，采用不同炮制方式对药物的应用效果会产生不同影响，因此，需要将水处理以及炮制前的分档联合作为主要的处理措施，转变以往单纯的分档工作模式[5]。

参考文献

朱永强，牛肖铃.浅谈炮制的临床意义[J].世界临床医学，2016（23）：118-118，121.

王晓文.中药炮制方法对临床应用疗效的影响探讨[J].大家健康（下旬版），2016（4）：61-61.

苏英.中药炮制法对临床应用疗效的分析[J].医学信息（上旬刊），2010（8）：2974-2975.

张遵贵.中药炮制与临床关系[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（25）：176-176.

李霞，邓恢进，张先胜.基层医院提高中药饮片质量对策[J].医学理论与实践，2016（4）：558-560.