高建良 李红艳 姚会欣

【摘 要】目的：结合临床实践经验，探讨中西医结合治疗中老年膝骨关节炎临床疗效。方法：选取2014年9月-2017年9月我院收治的中老年膝骨关节炎患者90例作为研究对象，随机分为两组，观察组（45例）和对照组（45例），对照组使用单纯西医治疗方式（透明质酸钠关节腔注射），观察组使用中西医结合治疗方式（透明质酸钠+骨康胶囊），观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者Lysholm膝关节评分，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组总有效率为93.33%，对照组为82.22%，两组差异显著（P<0.05）；治疗前，两组患者Lysholm膝关节评分无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者Lysholm膝关节评分均升高，且观察组评分上升程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组出现眩晕1例，潮热1例，腹部不适1例，总发生率6.67%；对照组出现眩晕3例，潮热2例，腹部不适3例，总发生率17.78%。两组不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗治疗中老年膝骨关节炎临床疗效显著，可明显改善患者Lysholm膝关节评分，且不良反应较少，值得临床进一步推广。

【关键词】中西医结合；中老年；膝骨关节炎；临床疗效

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

膝骨關节炎是中老年人较为常见的慢性活动性疾病，对患者关节软骨、滑膜、软骨下骨组织均有较大影响，患者主要表现为膝关节疼痛、肿胀和活动受限等，严重影响患者生活质量。对于膝骨关节炎的治疗，目前尚未有统一的治疗标准，一般选用抗炎药物进行治疗，但剂量过大或长期使用会对患者消化道产生不良影响。近年来，中西医结合治疗方式逐渐应用于膝骨关节炎临床治疗中，本研究探讨了骨康胶囊联合透明质酸钠关节腔灌注治疗中老年膝骨关节炎的临床疗效，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年9月-2017年9月我院收治的中老年膝骨关节炎患者90例作为研究对象，随机分为两组，观察组（45例）和对照组（45例）。观察组男24例，女21例，年龄42-76岁，平均（68.59±8.13）岁，病程1-5年，平均病程（2.19±0.46）年；对照组男23例，女22例，年龄40-81岁，平均（65.06±7.28）岁，病程1-6年，平均病程（2.38±0.61）年。两组患者年龄、性别、病情等一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 研究方法 对照组患者采用透明质酸钠（山东博士伦福瑞达制药有限公司生产，国药准字H10960136）关节腔注射治疗，2mL/次，1次/周关节腔注射。治疗组使用口服骨康胶囊（贵州维康药业有限公司生产，国药准字Z2002565）进行联合治疗，3粒/次，3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者Lysholm膝关节评分，并观察两组患者不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准 分为显效、有效、无效。显效：患者膝关节疼痛、压痛感、肿胀等临床症状基本消失。有效：患者膝关节疼痛、压痛感、肿胀等临床症状有所缓解。无效：患者膝关节症状无改善或恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 使用SPSS21.0进行统计分析。计量资料统计方法采用t检验，以表示。计数资料采用χ2检验，以率/百分比表示。以P<0.05表示两组之间差异有统计学差异。

2 结果

2.1 观察组和对照组临床疗效比较，治疗后 见表1。

2.2 观察组和对照组患者治疗前后Lysholm膝关节评分比较，治疗前见表2。

2.3 观察组和对照组不良反应比较见表3.

3 讨论

透明质酸钠关节腔注射是治疗膝骨关节炎常用方法，经关节镜清理关节腔时，可清除炎性因子，减轻患者炎性反应，通过软骨成形及钻孔减压可缓解患者疼痛，在关节镜手术后注射透明质酸钠可有效改善膝骨关节炎患者关节腔内环境，同时润滑关节，促进软骨修复，进而提升临床效率，改善患者的关节活动能力。但有学者指出，中西医结合治疗方式治疗膝骨关节炎效果更加显著。

本次研究结果表明，观察组临床疗效优于对照组，表明中西医结合治疗方式提高了治疗疗效，观察组Lysholm膝关节评分优于对照组，表明中西医结合方式可改善患者膝关节功能，且不良反应较少，此结果与韩立伟等研究具有一致性。

综上所述，中西医结合治疗治疗中老年膝骨关节炎临床疗效显著，可明显改善患者Lysholm膝关节评分，且不良反应较少，值得临床进一步推广。

参考文献

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