闻永

【摘 要】：目的：分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的影响。方法：用“随机分组法”将我院64例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均分为对照组和观察组两组，其中对照组使用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗，观察组在对照组的基础上联合补肾健骨汤治疗，对比观察两组的治疗效果和术后并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率（93.75%）要高于对照组（84.38%），术后并发症总发生率（15.63%）要远远低于对照组（34.38%）（p值<0.05）。结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能有效提高治疗效果，减少术后不良反应的出现，值得大力推广。

【关键词】：经皮球囊扩张椎体后凸成形术；补肾健骨汤；老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折；影响

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

前言：骨质疏松是临床常见的一种骨组织减少导致骨骼疼痛、骨折的骨科疾病，胸腰椎压缩骨折是其常见的并发症[1]。造成该病的主要原因是活动力度较大、负重较多导致脊柱椎体发生变形，多发于老年群体[2]。目前临床上常使用经皮球囊扩张椎体后凸成形术（简称PKP）治疗，具有镇痛效果，联合中医治疗效果更佳。本文针对经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果，具体分析请见下文。

1 资料及方法

资料

按照“随机分配”原则，从我院选择64例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者（2014年1月～2018年8月），将他们分为对照组和观察组两组，每组各32例。

【纳入标准】：①所有患者均已确诊为老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，临床症状符合诊断标准；②所有患者在3个月内未服用任何治疗原发性骨质疏松症的药物；③所有患者均已签署《知情同意书》。

【排除标准】：①合并患有心肺肝肾功能障碍患者；②合并椎弓根后壁、椎体后壁、脊髓、神经根存在损伤或异常的患者；③患有病理性骨折、原发肿瘤或脊柱转移患者；④对手术存在禁忌患者。

【对照组】：男：女=13：19；年龄：62-77（65.38±2.71）岁。

【观察组】：男：女=14：18；年龄：61-78（65.24±2.76）岁。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法

对照组实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗：患者采用俯卧位，并于X线机下透视定位脊椎情况，使用1%浓度的利多卡因进行局部麻醉，然后单侧或双侧进入椎弓根，于椎体后缘约2毫米位置刺入套管针，建立工作通道，将导丝置入椎体前缘约1/3处，沿导针方位置入球囊，加压扩张，随后在X线机透视下缓慢将调配好的骨水泥置入椎体空腔处，使其填满。确认无渗漏情况后，取出套管，进行相关止血和消毒处理。

观察组在对照组的基础上联合补肾健骨汤治疗：术后两天即可让患者服用补肾健骨汤，具体配方为：10g当归+10g红花+15g茯苓+20g黄芪+20g熟地黄+25g淫羊藿+25g鹿角霜+28g山药+30g补骨脂，如患者偏气虚则加山药，偏阴虚则加生地黄、玉竹，腰膝无力则加杜仲，痛感严重则加乳香、没药。药剂加水煎熬，煮沸取汁，一天一副，早晚服用，总共治疗6个疗程，一个疗程10天。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果评定，包括无效、有效、显效三个方面，具体为：

无效指患者骨折未能痊愈，胸腰部分仍有疼痛感，肢体存在部分功能性障碍；

有效指患者骨折基本痊愈，胸腰部分疼痛有所缓解，肢体部分功能得到恢复；

显效指患者骨折完全愈合，压缩椎体恢复到正常水平，肢体功能全部恢复正常。

1.3.2 术后并发症发生情况，包括椎旁血管渗漏、椎间隙渗漏、椎旁软组织渗漏、新发骨折四个方面。

1.4 統计学

文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS19.0 for windows软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1 治疗效果评定

由表1可知，观察组治疗总有效率要高于对照组，p<0.05。

2.2 术后并发症发生情况

由表2可知，观察组术后并发症总发生率要低于对照组，p<0.05。

3 讨论

由于老年群体身体机能下降，激素分泌失调，对钙的吸收能力减弱，因此特别容易引发骨质疏松症[3]。作为骨质疏松症常见的并发症之一，胸腰椎压缩骨折患者时常会有脊柱塌陷、疼痛的症状，严重影响日常生活和心理健康[4]。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术在一定程度上能减轻患者病痛，但无法根治。中医主导肾藏精，可生髓，因此，通过服用补肾健骨汤可以有效缓解病症[5]。两种方式联合使用，效果更佳。由文中对比可知，观察组治疗总有效率要高于对照组，术后并发症总发生率要低于对照组，说明两种方式联合使用可以有效提高治疗效率，减少术后不良反应的出现。

总而言之，经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能有效减轻患者病痛，提高临床效果，改善患者机体功能，值得大力推广使用。

参考文献

刘伟，刘冀，王艳芬.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的护理[J].现代中西医结合杂志，2012，21（10）：1125-1126.

马志刚.补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2016，43（2）：291-293.

林广劲.补肾健骨汤辅助治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者临床症状和术后疼痛的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（8）：933-934.

欧荣福.补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效[J].中国现代医生，2016，54（36）：84-87.

冯美楷，冯春.经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾活血汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究[J].时珍国医国药，2016，27（11）：2690-2691.