李欣 郭晓燕

【摘 要】：目的：观察化痰活血方联合药渣熏洗泡足治疗2型糖尿病（痰浊血瘀证）的临床效果。方法：将患者随机分为2组，对照组单独采用化痰活血方治疗，观察组联合予以药渣熏洗泡足治疗。结果：观察组治疗后FPG（7.12±0.15）mmol/L、P2hPG（9.87±0.39）mmol/L、下肢动脉内径（2.31±0.18）mm、有效率97.62%、并发症发生率2.38%（糖尿病视网膜病变）、生活质量（93.64±1.77）分，与对照组相比，差异显著（p<0.05）。结论：采用化痰活血方联合药渣熏洗泡足治疗疾病，能够有效预防糖尿病足等并发症，提高患者的血糖控制水平，促进下肢血液循环。对2型糖尿病痰浊血瘀证患者生活质量的提高，可起到一定的推动作用。

【关键词】：化痰活血方；药渣熏洗泡足；2型糖尿病痰浊血瘀证

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

前言：祖国医学认为，2型糖尿病属“消渴”的范畴，痰浊血瘀证为疾病的常见证型。2型糖尿病痰浊血瘀证的常规中医治疗方法，以口服中药为主。有研究指出，将药渣熏洗泡足法联合应用到疾病的治疗过程中，效果更佳。本文于本院2017年2月～2018年2月收治的2型糖尿病痰浊血瘀证患者中，随机选取84例作为样本，观察了不同方法的治疗效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=22/20，年龄（65.85±12.42）岁，病程（5.11±2.03）年。对照组性别：男/女=23/19，年龄（65.84±12.00）岁，病程（5.15±2.19）年。两组患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

对照组单独采用化痰活血方治疗，观察组采用化痰活血方联合药渣熏洗泡足法治疗，方法如下：

1.2.1 化痰活血方

方剂组分包括党参20g、白术20g、红花10g、丹参20g、肉桂10g、山茱萸10g、苍术10g等。痰湿严重者，加生姜10g、陈皮10g。瘀血严重者，加三七粉3g、三棱10g。以上组分以水煎服，200ml/剂，1剂/d，分2次服用。

1.2.2 药渣熏洗泡足

（1）取透骨草50g、川椒30g、木瓜50g、红花50g、川乌10g、生麻黄10g、川芎50g。（2）以水浸泡药物30min，倒入木桶，加热水5000ml。（3）将药物煮沸，以热气熏蒸双下肢及足部。（4）20min后继续加热水泡足20min，水温保持在35℃左右。

2 结果

2.1 血糖及下肢动脉血管情况对比

观察组治疗后FPG（7.12±0.15）mmol/L、P2hPG（9.87±0.39）mmol/L、下肢动脉内径（2.31±0.18）mm，与对照组差异显著（p<0.05），详见表1：

2.2 预后情况对比

观察组有效率97.62%、并发症发生率2.38%（糖尿病视网膜病变）、生活质量（93.64±1.77）分，与对照组差异显著（p<0.05），详见表2：

3 讨论

近些年来，随着居民饮食与生活习惯的改变，2型糖尿病的发病率显著提升。痰浊血瘀证为2型糖尿病的主要证型之一，由阴虚、瘀血阻滞等因素所导致。随着病程的延长，肢体脉络逐渐痹阻，气血难以达到四肢，极容易对下肢血液循环造成影响，增加糖尿病足发生的风险[1]。2型糖尿病痰浊血瘀证治疗原则应以活血化瘀、温经通脉为主。如此方可有效促进双下肢血液循环，提高血糖控制水平，提高患者的生活质量。中药化痰活血方，组分包括党参、白术、红花、丹参、肉桂等多种，具有健脾、补气、活血、化瘀、运化痰液、提高气机通畅性的功能。将其应用到疾病的治疗过程中，能够有效促进病情康复。本文研究发现，单独给予2型糖尿病痰浊血瘀证患者化痰活血方治疗后，患者FPG（9.00±0.44）mmol/L、P2hPG（12.04±0.15）mmol/L、下肢动脉内径（2.10±0.03）mm。与治疗前相比，患者的血糖明显降低，下肢动脉内径有所增加。进一步观察发现，本组患者治疗有效率83.33%、并发症发生率14.29%（包括糖尿病视网膜病变3例、糖尿病足3例）、生活质量（93.64±1.77）分。

药渣熏洗泡足法同样为中医治疗2型糖尿病痰浊血瘀证的主要方法之一，本课题治疗疾病所用的方剂，包括透骨草、川椒、木瓜、红花等，具有活血化瘀、温经止痛等功效[2]。将其置入热水中，药物可通过蒸汽经皮肤进入患者机体内部，针对性的作用于患者的双侧下肢，达到促进下肢血液循环、提高下肢经脉通畅性的目的，降低糖尿病足的发生率，提高患者的生活质量。将其与中药化痰活血方共同应用到疾病的治疗中，对患者病情的康复更加有利。本文研究发现，采用化痰活血方与药渣熏洗泡足法联合治疗2型糖尿病痰浊血瘀证后，患者FPG（7.12±0.15）mmol/L、P2hPG（9.87±0.39）mmol/L、下肢动脉内径（2.31±0.18）mm。与单独采用化痰活血方治疗相比，患者的血糖指标进一步降低，下肢动脉内径显著提高。表明，该治疗方法的应用取得了更加显著的成效。进一步观察发现，本组患者治疗有效率97.62%、并发症发生率2.38%（糖尿病视网膜病变）、生活质量（93.64±1.77）分，与单独采用化痰活血方治疗相比，患者的预后更好，生活质量更高，优势显著（p<0.05）。上述研究成果表明，化痰活血方以及药渣熏洗泡足法能够共同起效，用于治疗2型糖尿病痰浊血瘀证，临床疗效值得肯定。

综上所述，采用化痰活血方联合药渣熏洗泡足治疗疾病，能够有效预防糖尿病足等并发症，提高患者的血糖控制水平，促进下肢血液循环。该方法对2型糖尿病患者生活质量的提高，可起到一定的推动作用。

參考文献

梁玉清，韩莉，梁紫恩.健脾化痰类中药联合降糖西药治疗超重/肥胖2型糖尿病的Meta分析[J/OL].湖南中医药大学学报，2018，10（09）：1043-1048.

史春林，陈建权，张海生.化浊毒中药对2型糖尿病并发急性脑梗死失眠患者的影响[J].现代养生，2018，26，（16）：149-150.