高玉栋 袁进涛 王成

【摘 要】目的：分析加味小柴胡汤联合酸枣仁汤治疗失眠的临床应用价值。方法：抽取2017年1月至2018年8月于本院接受治疗的72例失眠症患者，以随机编号的形式纳入实验组与参照组（n=36）。参照组予以地西泮治疗，实验组应用加味小柴胡汤联合酸枣仁汤治疗，比较两组患者的症状改善率及患者的睡眠质量缓解效果。结果：实验组症状改善率为97.22%，参照组症状改善率为83.33%，差值比较具备统计学意义（p<0.05）。治疗后两组患者的睡眠质量均得到改善。结论：加味小柴胡汤联合酸枣仁汤治疗失眠的效果较好，能够改善患者的睡眠质量，且整体治疗有效率较高。

【关键词】加味小柴胡汤；酸枣仁汤；失眠

【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-02

随着人们生活节奏的加快，工作压力的增加，失眠症的患者数量不断增加。常规治疗中多采用西药缓解患者临床症状，但是西药治疗期间可能会出现各类不良反应[1]。文章抽取2017年1月至2018年8月于本院接受治疗的72例失眠症患者，根据分组调查的结果，评估加味小柴胡汤与酸枣仁汤联合治疗失眠的效果，且报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年1月至2018年8月于本院接受治疗的72例失眠症患者，以随机编号的形式纳入实验组与参照组（n=36）。实验组中男女占比为20：16，年龄范围22-67岁，均数值为（40.04±2.35）岁。参照组中男女占比为19：17，年龄范围22-68岁，均数值为（40.11±2.29）岁。组间一般资料对比无显著区别，且患者均签署知情同意书（p>0.05）。

1.2 方法

参照组予以地西泮治疗，初始剂量为5mg，而后结合患者症状加减剂量。

实验组应用加味小柴胡汤联合酸枣仁汤治疗，加味小柴胡汤与酸枣仁汤组方为柴胡15g，半夏、人参与黄芩各10g，甘草9g，大枣5枚，生姜3片，酸枣仁、夜交藤、龙齿及鸡血藤各30g，茯神20g，知母与五味子各10g，川芎和甘草各6g。温水浸泡20min，煮沸30min后口服，1剂/d，分为早晚2次口服。两组患者均持续治疗7d。

1.3 评价标准

比较两组患者的症状改善率，显效即为患者睡眠时间恢复，或者夜间睡眠时间高于6h，醒后精神状态较好；好转即为患者睡眠时间高于3h；无效则难以达到上述标准（症状改善率=显效率+好转率）[2]。

1.4 统计学處理

采用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较采用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

实验组与参照组患者的症状改善率对比

实验组症状改善率为97.22%，参照组症状改善率为83.33%，差值比较具备统计学意义（p<0.05）。详见表1

3 讨论

失眠也可以称之为“不寐”，指的是难以正常睡眠的症状，具有实证与虚症之分[3]。其中实证即为邪热扰心，患者多具有心烦易怒、口干舌燥等临床症状；虚症则为阴血不足，心失所养，患者多存在面色较差、心悸健忘及神情疲惫等临床症状[4]。临床治疗中当以调节患者气血状态，改善脏腑功能为主。

加味小柴胡汤与酸枣仁汤中，柴胡能够发挥疏肝解郁以镇静的作用效果，人参则为补气之良药，能够达到益气之功效，能够增强人体自身的免疫能力。联合应用黄芩等药物，则能够发挥清除心火的作用，半夏能够燥湿化痰，大枣具有补中益气、养血安神的作用。酸枣仁具有养心益肝、安神的作用。茯神则能够健脾利湿、养心安神。夜交藤具有养心安神，祛风通络的作用，具有治疗失眠多梦之功。五味子宁心安神，补益心肾，益气生津。川芎具备祛风止痛、活血行血的作用效果，辅以鸡血藤则能够促进患者的血液流动，改善患者的气血状态。酸枣仁汤与小柴胡汤的联合应用，能够更好的达到安神、镇静的作用，使患者的睡眠质量得以改善。

本次调查研究结果显示，实验组症状改善率为97.22%，参照组症状改善率为83.33%，在治疗后两组患者的睡眠质量均得到改善，与参照组数据比较的结果也证实了相较于应用西药治疗，加味小柴胡汤联合酸枣仁汤治疗失眠症的效果更加理想，能够提升患者的临床治疗有效率，快速改善患者的睡眠质量，提高患者的生活品质。

综合上述内容，加味小柴胡汤联合酸枣仁汤治疗失眠的效果较好，能够改善患者的睡眠质量，且整体治疗有效率较高，建议在失眠症患者治疗期间推广应用。

参考文献

惠艳妮.六味地黄汤合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征30例总结[J].湖南中医杂志，2018，34（06）：73-74.

陈翼，何可旺，刘微艳，等.小柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠20例临床观察[J].湖南中医杂志，2018，34（04）：60-62.

刘炜.小柴胡汤加减配合阿普唑仑口服治疗肝郁化火型失眠的临床研究[J].黑龙江医药科学，2016，39（01）：55-56.

刘耀忠，刘红霞，刘芃薇.耿玉强运用小柴胡汤治疗失眠、更年期综合症验案举隅[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（01）：143-144.