陈丽丽

【摘 要】目的：探究西酞普兰和米氮平对抑郁症患者睡眠障碍的治疗效果。方法：回顾性分析我院中2015年12月至2017年11月间收入的抑郁症，睡眠障碍患者的一般资料，根据实验要求抽取出104例患者纳入本次研究，均分两组后，每组中均纳入52例患者，分别命名为对照组和实验组。对照组患者采用西酞普兰作为治疗方案，而实验组患者在对照组的用药基础上加用米氮平治疗，分析两组抑郁症患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率为49（94.23%），较对照组患者的治疗总有效率36（69.23%）更高，组间差异明显（P>0.05）；实验组患者治疗之后的HAMD评分为（12.51±1.69）分，与对照组的（19.23±1.84）分组间差异明显（P<0.05）。结论：西酞普兰联合米氮平对抑郁症失眠障碍患者有较好的治疗效果，所以在进行临床应用时，需要根据患者的具体症状以及病症进程对药物进行选择，以获得最好的治疗效果。

【关键词】西酞普兰；米氮平；抑郁症；对照研究

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

抑郁症是一种临床上十分常见的精神类疾病，属于一种情绪障碍[1]。患者会存在较为明显的情绪低落和兴趣缺乏状况，严重时甚至可能出现绝望感和无助感，继而发生厌世观念，十分容易产生绝望心态和自杀行为，是临床上一种十分凶险的精神症状，会对患者的身心健康造成极大的影响[2]。而当患者发病时，患者的睡眠质量会受到极大的影响，一方面来说，患者的入睡时间会出现明显延长，严重者甚至完全不能进入睡眠状态，所以在对患者的抑郁症状况进行调整时，还应当注重患者的睡眠质量调整，才能保证患者的康复效果。所以在进行临床治疗时，应当根据患者的具体临床表现，选择合适的治疗方案，以获得最好的治疗效果。本次研究中探究西酞普兰和米氮平对抑郁症患者睡眠障碍的治疗效果，现报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院中2015年12月至2017年11月间收入的抑郁症，睡眠障碍患者的一般资料，根据实验要求抽取出104例患者纳入本次研究，均分两组后，每组中均纳入52例患者，分别命名为对照组和实验组。对照组中包括男性患者26例，女性患者26例，患者的年龄为42～63岁，平均年龄为（54.9±6.6）岁；实验组中男性24例，女性28例，患者的年龄为45～67岁，平均年龄为（56.9±4.6）岁。实验组和对照组抑郁症患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05）。两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2 方法

对照组患者应用西酞普兰进行治疗，每日用药1次，每日用药剂量为20mg，根据患者病症发展在治疗2周后可以酌情增减药量，患者在每晚睡前用药。

实验组患者在对照组的用药基础上加用米氮平进行治疗，在患者睡前口服用药15mg，每日用药1次，根据患者病症发展在治疗2周后可以酌情增减药量。

所有患者在本次治疗期间，停止应用其他抗精神病和抗抑郁药物，如果患者需要进行电休克治疗，也应当停止治疗方案。

1.3 统计学分析

实验中采用采用统计学软件SPSS19.0对患者的一般资料进行处理，实验结果中涉及到的治疗总有效率资料采用率（%）的形式对数据进行表达，利用卡方对所有数据进行检验，而患者的一般资料和结果中的各项得分数值资料用（均数±标准差）的形式表示，结果应用t检验方案，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

1.4 评价指标

分析两组抑郁症患者的治疗效果及睡眠情况，其中，患者的抑郁评估使用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评定；治疗效果的评定方法为，痊愈：患者治疗之后HAMD分值与治疗前相比减分率高于等于75%，并且患者睡眠质量良好，能在短时间内入睡；顯效：患者治疗之后HAMD分值与治疗前相比减分率为50-75%，患者能进行正常睡眠，偶发难以入睡状况；有效：患者治疗之后HAMD分值与治疗前相比减分率为25-50%，患者频发入睡困难，但患者入睡后睡眠质量较好。；无效：患者治疗之后HAMD分值与治疗前相比减分率低于25%，或者依旧难以入睡，并且睡眠质量较差。。

2 结果

实验组患者的治疗总有效率为49（94.23%），较对照组患者的治疗总有效率36（69.23%）更高，组间差异明显（P>0.05），详情见表1。

同时实验结果显示，所有患者在进行治疗前，两组患者的HAMD评分不具有明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。实验组患者治疗之后的HAMD评分为（12.51±1.69）分，与对照组的（19.23±1.84）分组间差异明显（P<0.05）。详细情况如表2所示。

3 讨论

睡眠障碍是一种抑郁症的常见临床表现，不仅会对患者的学习和工作造成极大的影响，患者也容易在这样的折磨下出现各种意外事件。这种病症在临床上也受到了学术界的广泛关注。

综上所述，西酞普兰联合米氮平对抑郁症失眠障碍患者有较好的治疗效果，所以在进行临床应用时，需要根据患者的具体症状以及病症进程对药物进行选择，以获得最好的治疗效果。

参考文献

邓毫斌.草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗卒中后抑郁疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（11）：38-39.

伊力哈木江·克里木阿吉，木拉迪力·阿布都苏甫.米氮平+西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（17）：23-24.

刘慧.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（59）：11844+11858.