陈凤琴

【摘 要】目的 探讨蒙医辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2016年3月-2017年3月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者68例，随机分为两组，对照组在常规治疗的基础上采用西药进行治疗，研究组采用蒙医辨证进行治疗。结果 研究组患者的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 冠心病不稳定型心绞痛的治疗过程当中，采用蒙医辨证的方法进行治疗的治疗效果较为理想，能够有效的控制患者的病情，并且毒副作用较小，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】蒙医辨证；冠心病；不稳定型心绞痛；临床疗效

【中图分类号】R291.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

冠心病是临床上常见于老年人当中的疾病之一，不稳定型心绞痛是一种心肌缺血综合征，其介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间，是除了劳动性心绞痛以外的其他类型的缺血性胸痛疾病在临床上的统称，极其容易发展成为心肌梗死甚至使人发生猝死，随着医疗水平的不断发展进步，医护人员对于冠心病不稳定型心绞痛不断的深入研究[1]。我院在冠心病不稳定型心绞痛治疗过程当中，采用蒙医辨证方法进行治疗取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月-2017年3月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者68例，对照组患者34例，年龄42～68岁，平均（54.2±5.9）岁，病程1-7天，平均（6.4±1.2）天，其中合并高血压患者8例，心律失常患者8例，脑血栓形成患者9例，糖尿病患者9例；研究组患者34例，年龄 41～69岁，平均（56.6±5.2）岁， 病程1-7天，平均（6.2±1.3）天，其中合并高血压患者7例，心律失常患者10例，脑血栓形成患者6例，糖尿病患者11例。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.1 对照组在常规治疗的基础上采用西药进行治疗，给予患者静脉注射硝酸异山梨酯，当患者心绞痛症状逐渐缓解以后将药物剂量逐渐减少。

1.2 研究组在常规治疗的基础上采用蒙医辨证进行治疗，蒙医辨证的主药为：很阿嘎如-8、阿嘎如-19、阿嘎如-17以及色日朱木-6味，其药物剂量均为3～5 g/d，根据患者的病情可以酌情使用辅助药物。

1.3 观察指标

对比研究组与对照组临床治疗有效率。疗效评定标准：显效：心绞痛、憋气以及胸闷等症状全部消失，心电图大致恢复正常；有效：临床症状减轻，心绞痛发作次数减少，心电图有所改善；无效：治疗前后主要症状以及心电图均无明显的变化。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组患者的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

在临床上冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，其发病原因与患者吸烟酗酒、缺乏运动、高血压、糖尿病、高血脂症、社会心理因素以及不良的饮食习惯等方面有关，冠心病的发作通常还与季节的变化以及个人情绪的波动有很大的关系，这就使得冠状动脉容易形成粥样硬化病灶，致使管腔变的狭小甚至发生阻塞，从而使心肌缺血、缺氧甚至坏死等，诱发缺血性心脏疾病，临床中常常将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征[2]。不稳定型心绞痛与稳定型劳力性心绞痛的差别主要是冠状动脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变，致使患者体内局部的血流量发生铭心的下降，从而导致患者出现缺血性心绞痛，近年来随着医学的不断发展，以及医学上对于冠心病不稳定的粥样斑块的了解进一步加深，深入认识到冠心病心绞痛患者在临床上的不稳定性，甚至是发展成为心肌梗死的危险性，临床医学上对于冠心病的研究也变得越来越重视[3]。

中医上认为冠心病病位在心，患者应该注意心脏的气血阴阳以及脾脏等器官对于心脏的影响，冠心病不稳定型心绞痛蒙医学属于“心刺痛”病范畴，认为其致病原因是体内血液循环受到阻碍，普赫依功能发生紊乱，血液发生淤积引起疾病，甚至使肺脏以及胃脏等器官受到连累发生严重的病变，冠心病不稳定型心绞痛采用蒙医辨证进行治疗能够使病症得到有效的改善[4]。对照组采用西药对冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗效果显著低于采用蒙医辨证对患者的治疗效果，本研究结果显示研究组患者的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），患者病情得到了有效的缓解，并且研究组患者均没有发现药物毒副作用，对照组患者多数出现面颊部潮红、眼内压升高等现象，少数患者出现呕吐现象以及药物引起高铁血红蛋白血症。蒙医辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛的主要原则是调解患者体素，促进心脏赫依血循环以及改善心脏功能，使患者刺痛感得到有效的缓解，与单纯使用西药进行治疗的临床治疗效果更为显著[5]。

综上所述，在冠心病不稳定型心绞痛的治疗过程当中，采用蒙医辨证的方法进行治疗的治疗效果理想，能够有效的控制患者的病情，并且毒副作用较小，临床上应当进一步推广应用。

参考文献

沈建锋.中医辨证分型治疗冠心病不稳定性心绞痛效果探讨[J].实用心腦肺血管病杂志，2016，2（b04）：248-249.

高建军，孟艳玲，闪东洪.浅谈增强型体外反搏与中医辩证用于不稳定型心绞痛患者治疗中的临床效果[J].解放军预防医学杂志，2016，3（s1）：00207-00208.

曾广铨.大株红景天注射液配合穴位贴敷治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效观察[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（1）：55-57.

石洁，阿不都吉力力阿不力孜.冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，3（2）：199-201.

邓莉.三位一体中医联合疗法治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2017，5（4）：121-123.