董斌

【摘 要】：目的：对比分析在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中采取吸入噻托溴铵干粉或异丙托溴铵定量气雾剂进行治疗的临床效果及安全性。方法：对观察组患者接受异丙托溴铵定量气雾剂治疗，对照组患者则采取吸入噻托溴铵干粉治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果：观察组患者的总体治疗有效率为97.62%，而对照组患者的总体治疗有效率仅为85.71%（P<0.05）；观察组患者治疗期间头痛、心动过速、肝功异常等并发症率均显著低于对照组患者，两组间差异显著（P<0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中采取异丙托溴铵定量气雾剂治疗可取得更优的临床疗效，可有效改善患者肺功能指标，且安全性较高，该治疗方案值得应用并推广。

【关键词】：慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵干粉；异丙托溴铵；气雾剂

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

慢性阻塞性肺疾病，病人其机体多呈现为气流的阻塞状态，多数均属于慢性支气管炎或肺气肿等情况。若患者未能接受及时有效的治疗，可能引发肺心病甚至呼吸衰竭将对患者健康和生活质量产生严重影响。针对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗药物众多，然而治疗效果及适应性等均存在较大差异[1]。本次研究将针对在慢性阻塞性肺疾病的治疗中采取吸入噻托溴铵干粉或异丙托溴铵定量气雾剂治疗的效果与安全性进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年4月至2018年4月期间诊治的慢性阻塞性肺疾病患者84例作为研究样本，以随机抽样法分组，每组均为42例，并分别纳入至观察组和对照组。观察组：男22例，女20例；患者年龄41～84岁，平均年龄（62.1±0.7）岁。对照组：男23例，女19例；患者年龄39～86岁，平均年龄（61.9±0.4）岁。两组患者的线性资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者接受异丙托溴铵定量气雾剂治疗，2喷/次，2次/天，以1个月作为1个治疗疗程，连续治疗2疗程；对照组患者则采取吸入噻托溴铵干粉治疗，于每日夜间入睡之前吸入1次，以1个月作为1个治疗疗程，连续治疗2疗程。

1.3 评价指标

（1）对两组患者治疗效果进行评估，显效：治疗后患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标均改善超過80%；有效：经治疗患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标均改善均达到30～80%；无效：治疗后患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标改善<30%。（2）统计两组患者治疗期间的不良反应情况。

1.4 统计学方法

研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P<0.05表示两者差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的总体治疗有效率比较

观察组患者的总体治疗有效率为97.62%，而对照组患者的总体治疗有效率仅为85.71%，两组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应率对比

观察组患者治疗期间头痛、心动过速、肝功异常等并发症率均显著低于对照组患者，两组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病，病人其机体均呈现为持续性的气流受限状况，并且呈现为进行式发展，患者通常其气道及肺脏等均对于有害性颗粒或气体呈现出炎性反应，使得患者病情不断加重。患者临床症状集中表现为咳嗽、气促、呼吸障碍、喘息及胸闷等，对患者身心健康产生严重影响。目前临床中，针对慢性阻塞性肺疾病患者在治疗过程中常采取吸入治疗方案，通过运用各类吸入器来吸入有关药物进行治疗[2]。常用的吸入药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、支气管扩张剂以及祛痰和镇咳药物等。主要目的是促进患者支气管平滑肌松弛和扩张，增强其支气管粘膜的纤毛运动，从而实现促进痰液排出的治疗目标，可改善患者气促、咳嗽等不良症状[3]。本次研究中，针对异丙托溴铵定量气雾剂治疗与吸入噻托溴铵干粉治疗方案进行了对比，研究结果显示观察组患者运用异丙托溴铵定量气雾剂治疗取得的总体治疗有效率显著高于对照组，而不良反应率则明显低于对照组。这提示，在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中，采取异丙托溴铵定量气雾剂治疗方案的应用价值较高。分析其原因在于异丙托溴安属于抗胆碱类治疗药物，患者吸入后能够迅速缓解其支气管的平滑肌并提升患者支气管粘膜内纤毛的活性，有利于尽快促进痰液充分排出[4]。并且该药物具有良好的长效性和特异性等优势，因此能够达到更优的临床疗效。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中采取异丙托溴铵定量气雾剂治疗可取得更优的临床疗效，可有效改善患者肺功能指标，且安全性较高，该治疗方案值得应用并推广。

参考文献

李佳林. 吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性比较[J]. 当代医学，2016，22（13）：131-132.

马威，周楠楠，陈娜等. 吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效与安全性分析[J]. 北方药学，2017，14（02）：162+161.

李华，方芳. 噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效比较[J]. 海南医学，2017，28（12）：2017-2019.

毛自芳. 吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性比较[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（92）：18087-18088.