耿子龙

【摘 要】目的 探究联合阿立哌唑和喹硫平治疗精神分裂的具体效果。方法 选择2017.01～2017.12于我院接受诊治的61例精神分裂患者进行研究，按数字表法随机分成观察组31例和对照组30例，对照组仅应用喹硫平，观察组在对照组基础上应用阿立哌唑，观察其治疗有效率和不良反应发生情况。结果 观察组、对照组治疗有效率分别为96.77%、83.33%，观察组明显较高，差异对比有意义，P<0.05。观察组、对照组不良反应率分别为16.13%、13.33%，差异对比无意义，P>0.05。结论 联合阿立哌唑和喹硫平两种药物治疗精神分裂患者效果更好，安全性较高，值得广泛采用。

【关键词】精神分裂；阿立哌唑；喹硫平；治疗有效率；不良反应率

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

精神分裂症作为一种重性精神病，其发病原因尚不明确，具有反复发作、病情迁延不愈等特点，会对患者听觉、嗅觉以及视觉产生严重影响，涉及到行为、情感、知觉、思维等多方面障碍及精神活动不协调[1]。有资料显示[2]，精神分裂症在国内发病率可达到6.55%，已经严重影响到患者的身心健康，同时还会给其家庭和整个社会带来较为沉重的负担，患者被诊断为该病时，若未及时采取有效积极措施进行治疗，会导致病情进一步恶化，甚至出现自杀倾向。临床采用药物治疗精神分裂患者，其中阿立哌唑和喹硫平是两种常用药物，其疗效已得到了临床充分肯定，本文回顾性分析我院采用两种药物联合治疗精神分裂患者，观察其治疗效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017.01～2017.12于我院接受诊治的61例精神分裂患者进行研究，按数字表法随机分成观察组31例和对照组30例，对照组男性17例，女性13例，年龄范围24～63岁，平均（42.15±5.63）岁，病程范围5～14年，平均（7.25±1.38）年，观察组男性18例，女性13例，年龄范围23～62岁，平均（42.10±5.59）岁，两组一般资料差异对比无意义，P>0.05，数据之间可用于比较分析。

入选标准：⑴均符合精神分裂的临床诊断标准；⑵对本次研究所用药物无过敏史者；⑶均取得患者及其家属同意并签署同意知情书。

排除标准：⑴合并其它精神病者；⑵听说障碍及过敏体质者。

1.2 方法

对照组仅应用喹硫平（苏州第壹制药有限公司 规格 0.1g/片 国药准字 H20030741）口服治疗，初始剂量为0.1g/次，1次/d，连续服用两周后可增加药物剂量至0.3～0.6g/次，1次/d，治疗时间为4周。

观察组在对照组基础上应用阿立哌唑（江苏恩华药业股份有限公司 规格 10mg/片 批号 H20140121）口服治疗，初始剂量为5mg/次，1次/d，连续服用两周后可增加药物剂量至15mg/次，1次/d，但最大剂量不应超过30mg/d，治疗时间为4周。

两组服用期间应注意观察患者有无出现不良反应，并嘱其禁止服用其它抗精神病类药物，但可应用降血压和降血糖类药物。

1.3 观察指标

观察患者治疗有效率和不良反应发生情况。采用PANSS减分率评估患者的临床疗效，痊愈：PANSS减分率≥75%；显效：PANSS减分率≥50%；有效：PANSS减分率≥25%，无效：PANSS减分率<25%[3]。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 統计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率明显高于对照组，差异对比有意义，P<0.05，见表1。

2.2 不良反应

两组不良反应率差异对比无意义，P>0.05，见表2。

3 讨论

精神分裂症在当今社会十分常见，近几年随着人们日常生活方式的改变以及其它因素的影响，该病患者数量也在日趋增加。对精神分裂患者积极采取抗精神病类药物治疗是缓解其临床症状的有效和唯一途径，为避免增加其不适感，合理选药及给药具有重要意义。

本文研究结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，分析原因可能是喹硫平属于二代抗精神病药物，其通过拮抗多巴胺受体和5-羟色胺以发挥抗精神病作用，能改善患者的情感和认知障碍，而阿立哌唑作为一种受体拮抗剂，可通过下调中脑-边缘系统亢进的DA活性以改善患者的临床症状，并将DA生理功能维持在正常范围内。目前临床多采用单一药物治疗精神分裂，但有学者发现二者合用对该病患者临床症状的缓解效果更佳，且不会增加毒副反应[4]。本文研究结果显示，观察组与对照组不良反应率无明显差异，提示联合使用两种药物不会使不良反应率增高，这与目前研究基本一致。

综上所述，联合使用阿立哌唑和喹硫平治疗精神分裂效果更好，不良反应较少，安全可靠，值得采用。

参考文献

侯云跃，陈黎明，范林钰等.不同抗精神病药物对精神分裂症患者临床疗效和糖脂代谢的影响[J].西部医学，2015，27（6）：843-846.

朱肖飞.阿立哌唑与喹硫平治疗男性精神分裂症对照研究[J].海南医学，2013，24（7）：951-953.

褚建平，石晓燕.阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的对照研究[J].中华全科医学，2013，11（2）：244-245.

徐红霞，何占东，史玲等.合用阿立哌唑及单用喹硫平对精神分裂症糖脂代谢的影响[J].河北医药，2014，16（1）：84-86.